神經(jīng)受損可通過營養(yǎng)神經(jīng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。神經(jīng)受損可能與外傷、感染、代謝障礙、中毒、缺血缺氧等因素有關(guān)。
一、營養(yǎng)神經(jīng)
適當(dāng)補充維生素B族等營養(yǎng)素有助于神經(jīng)修復(fù),維生素B1能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘合成,維生素B12可維持神經(jīng)纖維完整性。日常飲食可增加瘦肉、蛋類及全谷物攝入,嚴(yán)重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片等制劑輔助治療。
二、物理治療
通過功能性電刺激、局部熱療等手段改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,電刺激能激活靶肌肉群防止萎縮,紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。治療需由康復(fù)醫(yī)師制定個性化方案,配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練效果更顯著。
三、藥物治療
對于炎癥性神經(jīng)損傷可使用糖皮質(zhì)激素控制水腫,如醋酸潑尼松片;自身免疫因素引起的需應(yīng)用人免疫球蛋白;糖尿病性神經(jīng)病變需嚴(yán)格控制血糖并配合依帕司他片延緩病情進(jìn)展。
四、手術(shù)治療
針對壓迫性神經(jīng)損傷需行神經(jīng)松解術(shù),完全斷裂者需進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù)或移植術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,移植術(shù)多選取腓腸神經(jīng)等自體皮神經(jīng)作為供體。
五、神經(jīng)調(diào)控
采用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激或脊髓電刺激等神經(jīng)調(diào)控技術(shù),通過調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)興奮性促進(jìn)功能重建。這類介入治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,通常作為傳統(tǒng)治療效果不佳時的補充方案。
神經(jīng)受損后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含卵磷脂的食物如蛋黃、大豆,避免高糖飲食加重神經(jīng)變性。康復(fù)期間需循序漸進(jìn)開展功能鍛煉,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練,注意預(yù)防跌倒等二次傷害。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)肌肉跳動或感覺異常加重時需及時復(fù)診。