月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量出現(xiàn)異常，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量過多或過少等。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神壓力等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、周期異常

正常月經(jīng)周期為21-35天，若周期短于21天或超過35天則屬于月經(jīng)周期異常。周期縮短可能與黃體功能不足有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)。周期延長常見于多囊卵巢綜合征，可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。部分女性因過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)，表現(xiàn)為周期顯著延長甚至停經(jīng)。

2、經(jīng)期異常

正常經(jīng)期持續(xù)3-7天，經(jīng)期少于3天為經(jīng)期過短，超過7天為經(jīng)期延長。經(jīng)期過短可能與子宮內(nèi)膜受損有關(guān)，人工流產(chǎn)術(shù)后易出現(xiàn)該癥狀。經(jīng)期延長常見于子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉，可能伴隨經(jīng)血中混有血塊。部分甲狀腺功能異?；颊咭矔?huì)出現(xiàn)經(jīng)期紊亂。

3、經(jīng)量異常

每次月經(jīng)總量超過80毫升為月經(jīng)過多，少于20毫升為月經(jīng)過少。月經(jīng)過多可能導(dǎo)致貧血，常見于子宮腺肌癥患者，表現(xiàn)為大量出血伴嚴(yán)重痛經(jīng)。月經(jīng)過少可能與宮腔粘連有關(guān)，多次宮腔操作史者需警惕。圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)經(jīng)量逐漸減少直至停經(jīng)。

4、不規(guī)則出血

非經(jīng)期陰道出血屬于月經(jīng)不調(diào)范疇，包括排卵期出血、接觸性出血等。排卵期出血量少且持續(xù)時(shí)間短，多與激素波動(dòng)有關(guān)。接觸性出血需警惕宮頸病變，可能伴隨白帶異常。服用緊急避孕藥后可能出現(xiàn)撤退性出血，屬于藥物引起的暫時(shí)性月經(jīng)紊亂。

5、伴隨癥狀

嚴(yán)重痛經(jīng)、乳房脹痛等伴隨癥狀也屬于月經(jīng)不調(diào)表現(xiàn)。原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生在初潮后1-2年，與前列腺素分泌過多有關(guān)。繼發(fā)性痛經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位癥引起，疼痛呈進(jìn)行性加重。經(jīng)前綜合征表現(xiàn)為經(jīng)前情緒波動(dòng)、水腫等癥狀，與激素水平變化相關(guān)。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，建議避免過度節(jié)食和長期精神緊張。經(jīng)期注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若月經(jīng)不調(diào)癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛等情況，需及時(shí)到婦科就診進(jìn)行激素檢查、超聲檢查等明確診斷。根據(jù)病因可選擇短效避孕藥、孕激素等藥物調(diào)節(jié)周期，器質(zhì)性疾病可能需手術(shù)治療。