產(chǎn)后子宮收縮是分娩后子宮通過規(guī)律性收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過程,主要表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性疼痛、陰道流血、子宮硬度增加等。
1、下腹陣痛
產(chǎn)后子宮收縮引起的疼痛多為間歇性鈍痛或絞痛,類似經(jīng)期痛感,哺乳時因催產(chǎn)素分泌增多可能加重。疼痛程度因人而異,初產(chǎn)婦通常更明顯,持續(xù)2-3天逐漸緩解。若疼痛劇烈或持續(xù)超過1周,需排除胎盤殘留或感染。
2、陰道流血
子宮收縮時伴隨惡露排出,初期為鮮紅色含血塊,3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性,10-14天變?yōu)榘咨骋骸U郝队醒任兜珶o惡臭,總量約500毫升。若出血量超過月經(jīng)量或突然增多,提示子宮復(fù)舊不良。
3、子宮變硬
觸診可感知宮底高度每日下降1-2厘米,產(chǎn)后10天降至骨盆腔內(nèi)。收縮良好的子宮質(zhì)地如鼻尖硬度,若持續(xù)柔軟可能提示宮縮乏力。按摩宮底可促進收縮,但需避免過度用力導(dǎo)致子宮內(nèi)翻。
4、伴隨癥狀
部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)低熱、腰骶酸脹、排便感等生理性反應(yīng),通常24小時內(nèi)自行消失。若體溫超過38℃或寒戰(zhàn),需警惕產(chǎn)褥感染。哺乳時釋放的催產(chǎn)素會加速宮縮,有助于減少產(chǎn)后出血風(fēng)險。
5、異常表現(xiàn)
宮縮痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、惡露異味提示子宮內(nèi)膜炎;宮底上升或出血鮮紅可能為胎盤胎膜殘留;突然劇烈腹痛需排除子宮穿孔。這些情況需立即就醫(yī)處理。
產(chǎn)后應(yīng)每日觀察宮縮情況及惡露性狀,保持會陰清潔,按需哺乳以促進天然催產(chǎn)素分泌。避免長時間臥床,6-8小時后可開始翻身活動,24小時后嘗試下床行走。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),如瘦肉、菠菜等,忌生冷辛辣。若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或疼痛無法緩解,須及時就醫(yī)評估。產(chǎn)后42天需復(fù)查超聲確認子宮復(fù)舊情況。