膝蓋軟骨炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋軟骨炎通常由關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷、退行性變、代謝異常、免疫因素等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走?？赏ㄟ^游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持肌力。長時(shí)間制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。體外沖擊波能刺激軟骨修復(fù)，適用于早期軟骨損傷。脈沖射頻治療通過熱效應(yīng)減輕疼痛，每周進(jìn)行2-3次，連續(xù)治療4-6周可見效果。治療期間需配合肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片能抑制軟骨降解酶活性。雙醋瑞因膠囊通過調(diào)節(jié)炎癥因子延緩軟骨破壞。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，通常每周注射1次，連續(xù)3-5周。富血小板血漿注射通過生長因子促進(jìn)軟骨修復(fù)，需抽取自體血液制備。糖皮質(zhì)激素注射僅適用于急性炎癥期，每年不宜超過3-4次，多次注射可能加速軟骨退化。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行軟骨成形術(shù)可修整破損軟骨面，清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體。微骨折術(shù)通過骨髓刺激誘導(dǎo)纖維軟骨再生，術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。嚴(yán)重病例可能需進(jìn)行自體軟骨細(xì)胞移植或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，適量攝入富含維生素C的柑橘類水果有助于膠原合成。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可每日熱敷15-20分鐘改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)性腫脹，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。