乳腺炎是哺乳期女性常見的乳腺組織炎癥,主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,可分為非感染性與感染性兩類。
1、病因機(jī)制
乳腺炎多由乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起。乳汁排出不暢導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管阻塞,金黃色葡萄球菌等病原體通過乳頭皸裂處侵入。哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、內(nèi)衣過緊、精神壓力等因素可能誘發(fā)。部分患者與免疫功能下降有關(guān)。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為乳房局部硬結(jié)伴壓痛,進(jìn)展為皮膚發(fā)紅、腫脹及灼熱感。感染性乳腺炎可出現(xiàn)38℃以上高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。膿腫形成時(shí)可能觸及波動(dòng)感,乳頭可能排出膿性分泌物。
3、診斷方法
除臨床癥狀評(píng)估外,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。超聲檢查能區(qū)分單純性炎癥與膿腫形成。乳汁細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。需與乳腺囊腫、乳腺癌等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
4、藥物治療
輕度感染可選用頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。膿腫形成需穿刺引流配合靜脈用注射用頭孢曲松鈉。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,哺乳期安全藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5、日常護(hù)理
保持乳汁通暢是預(yù)防關(guān)鍵,哺乳前后熱敷按摩,采用正確銜乳姿勢(shì)。選擇無鋼圈哺乳內(nèi)衣避免壓迫。飲食注意補(bǔ)充維生素C片和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高脂肪攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物須立即就醫(yī)。
哺乳期女性應(yīng)掌握正確哺乳技巧,定期自檢乳房狀況。出現(xiàn)乳腺炎癥狀時(shí)需及時(shí)排空乳汁,避免擠壓腫塊。治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,用藥需咨詢醫(yī)生。日常保持乳頭清潔干燥,適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)代謝。若反復(fù)發(fā)作或伴有乳頭內(nèi)陷等問題,建議乳腺??齐S訪。