肝硬化可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素引起，表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸等癥狀。
1、一般治療
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，避免加重肝臟損傷。飲食以高熱量、高蛋白、低脂肪為主，適量補(bǔ)充維生素，限制鈉鹽攝入可減輕腹水。每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，出現(xiàn)下肢水腫需及時(shí)就醫(yī)。臥床休息有助于降低門(mén)靜脈壓力，中晚期患者建議減少體力活動(dòng)。
2、抗病毒治療
乙肝肝硬化患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物。丙肝肝硬化可使用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。治療期間每3個(gè)月需復(fù)查肝功能、HBV-DNA等指標(biāo)，注意觀察藥物不良反應(yīng)。
3、并發(fā)癥治療
腹水患者需聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重者需行腹腔穿刺引流。食管胃底靜脈曲張可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)，急性出血時(shí)需內(nèi)鏡下止血。肝性腦病患者需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、保肝治療
多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜，還原型谷胱甘肽片有助于解毒和抗氧化。甘草酸二銨腸溶膠囊能減輕肝臟炎癥反應(yīng)，使用期間需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。這類(lèi)藥物不能逆轉(zhuǎn)肝硬化，但可延緩病情進(jìn)展。
5、手術(shù)治療
終末期肝硬化需考慮肝移植手術(shù)，術(shù)前需評(píng)估心肺功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。部分門(mén)靜脈高壓患者可選擇經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。所有手術(shù)方案需由肝膽外科醫(yī)生根據(jù)具體病情制定，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查。飲食注意少量多餐，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。