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冠心病需要長期吃藥嗎

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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冠心病患者通常需要長期服藥以控制病情發(fā)展。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,主要通過阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、硝酸異山梨酯片、雷米普利片等藥物進行綜合治療。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,防止血栓形成。該藥適用于穩(wěn)定性心絞痛患者,需注意可能引發(fā)胃腸道出血等不良反應。長期使用時建議定期監(jiān)測凝血功能。

2、調(diào)脂藥物

阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩動脈粥樣硬化進展。服藥期間可能出現(xiàn)肌肉酸痛,需監(jiān)測肝功能。建議配合低脂飲食共同控制血脂。

3、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片能減慢心率、降低心肌耗氧量,改善心肌缺血癥狀。常見副作用包括乏力、頭暈,支氣管哮喘患者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓。

4、硝酸酯類藥物

硝酸異山梨酯片通過擴張冠狀動脈緩解心絞痛發(fā)作??赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應,青光眼患者禁用。該藥需采用間歇給藥法以避免耐藥性。

5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

雷米普利片可改善心室重構(gòu),降低心血管事件風險。常見干咳副作用,嚴重腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議定期檢查血鉀和肌酐水平。

冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,每3-6個月復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛加重、休息不能緩解等情況時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病管理同樣重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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