耳朵帶狀皰疹面癱通常是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)引起的亨特綜合征。主要表現(xiàn)為耳部皰疹、耳痛及同側(cè)面部肌肉癱瘓，可通過(guò)抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等治療，嚴(yán)重者需結(jié)合物理康復(fù)。
耳朵帶狀皰疹面癱的典型癥狀包括耳廓或外耳道出現(xiàn)簇狀水皰，伴隨劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)同側(cè)面部表情肌無(wú)力或完全癱瘓，如額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等。部分患者可能伴有聽(tīng)力下降、耳鳴或眩暈。發(fā)病機(jī)制是潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活，沿面神經(jīng)分支擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和脫髓鞘病變。早期診斷需結(jié)合皰疹特征、面癱表現(xiàn)及病毒抗體檢測(cè)，磁共振成像可顯示面神經(jīng)腫脹。
治療需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療，常用阿昔洛韋注射液、泛昔洛韋片等藥物抑制病毒復(fù)制。潑尼松片等糖皮質(zhì)激素可減輕神經(jīng)水腫，甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。對(duì)于眼瞼閉合不全者需使用紅霉素眼膏預(yù)防角膜炎?；謴?fù)期可采用低頻脈沖電刺激、針灸等康復(fù)手段。約70%患者經(jīng)規(guī)范治療可在3-6個(gè)月恢復(fù)，但高齡、糖尿病或治療延誤者可能遺留永久性面癱。
日常護(hù)理需保持患側(cè)眼部濕潤(rùn)，使用人工淚液防止干燥性角膜炎。進(jìn)食時(shí)選擇軟食，避免食物殘?jiān)鼫纛a腔。冷敷可緩解急性期疼痛，但禁止抓撓皰疹以防繼發(fā)感染。建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)角膜潰瘍、進(jìn)食嗆咳等并發(fā)癥，應(yīng)立即到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。