骨癌與骨質(zhì)疏松是兩種截然不同的骨骼疾病，前者屬于惡性腫瘤，后者為代謝性骨病，主要區(qū)別體現(xiàn)在病因、癥狀及治療方式上。
1、病因差異
骨癌通常由原發(fā)性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤引起，可能與基因突變、放射線暴露等因素有關(guān)。骨質(zhì)疏松則是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞的結(jié)果，常見于絕經(jīng)后女性、老年人或長期缺乏鈣和維生素D的人群。
2、癥狀表現(xiàn)
骨癌患者早期可能出現(xiàn)局部固定性骨痛，夜間加重，伴隨腫塊、病理性骨折。骨質(zhì)疏松多表現(xiàn)為全身性骨痛，身高縮短、駝背，骨折易發(fā)于脊椎、髖部等部位，疼痛程度通常輕于骨癌。
3、影像學特征
骨癌在X線或CT上可見骨質(zhì)破壞伴軟組織腫塊，邊界不清，可能出現(xiàn)日光放射狀骨膜反應。骨質(zhì)疏松僅顯示骨密度降低，骨小梁稀疏，無骨質(zhì)破壞或占位性病變。
4、生化指標
骨癌患者堿性磷酸酶可能顯著升高，部分病例伴隨腫瘤標志物異常。骨質(zhì)疏松的血液檢查通常顯示鈣磷代謝紊亂，骨轉(zhuǎn)換標志物如β-膠原降解產(chǎn)物可能升高。
5、治療原則
骨癌需綜合手術(shù)切除、放化療及靶向治療，常用藥物包括順鉑注射液、甲氨蝶呤片等抗腫瘤藥。骨質(zhì)疏松以鈣劑、維生素D為基礎(chǔ)，配合雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。
日常預防骨質(zhì)疏松需保證每日800-1000毫克鈣攝入，適量曬太陽促進維生素D合成，進行負重運動增強骨強度。若出現(xiàn)持續(xù)骨痛或不明原因骨折，應及時就醫(yī)排查骨癌可能，避免延誤治療時機。兩類疾病均需定期復查骨密度或影像學檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。