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大腿上有白色斑點(diǎn)怎么回事

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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大腿上出現(xiàn)白色斑點(diǎn)可能與花斑糠疹、白色糠疹、白癜風(fēng)、無色素痣、貧血痣等原因有關(guān),可通過外用藥物、光療、手術(shù)等方式治療。

一、花斑糠疹

花斑糠疹俗稱汗斑,是由馬拉色菌感染皮膚角質(zhì)層引起的一種慢性淺表真菌病。該病可能與遺傳易感性、高溫潮濕環(huán)境、多汗、皮膚油脂分泌旺盛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形白色、淡紅色或褐色斑疹,表面可有細(xì)小鱗屑。治療上以外用抗真菌藥物為主,如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等,皮損廣泛或反復(fù)發(fā)作者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌藥物。

二、白色糠疹

白色糠疹是一種病因不明的慢性鱗屑性皮膚病,可能與皮膚干燥、日曬、營養(yǎng)不均衡、維生素缺乏或特異性體質(zhì)有關(guān)。好發(fā)于兒童及青少年面部,但軀干四肢也可受累。皮損為圓形或橢圓形的淡白色斑片,邊界模糊,表面有少量干燥的糠狀鱗屑。該病有自限性,通常無須特殊治療,注意加強(qiáng)皮膚保濕、防曬,避免過度清潔。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用溫和的潤膚劑或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏。

三、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜病,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與自身免疫、遺傳、氧化應(yīng)激、神經(jīng)精神因素等有關(guān)。皮損表現(xiàn)為大小不等、形狀不規(guī)則的乳白色或瓷白色斑片,邊界清楚,白斑內(nèi)毛發(fā)可變白。治療目的在于控制皮損發(fā)展、促進(jìn)復(fù)色。方法多樣,包括局部外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,以及光療如窄譜中波紫外線、308納米準(zhǔn)分子激光,對于穩(wěn)定期局限性皮損還可考慮自體表皮移植手術(shù)。

四、無色素痣

無色素痣是一種先天性的、局限性色素減退斑,通常在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn),其發(fā)生可能與胚胎發(fā)育期間黑素細(xì)胞向表皮移行或分化異常有關(guān)。皮損為大小不一的蒼白色斑,邊界模糊但規(guī)則,多為單側(cè)分布,沿神經(jīng)節(jié)段走向,白斑區(qū)域毛發(fā)顏色一般正常。該病一般無須治療,因其屬于良性皮損,不會對健康造成影響。若出于美容需求,可咨詢皮膚科醫(yī)生,嘗試使用遮蓋劑或考慮激光治療。

五、貧血痣

貧血痣是一種先天性的局部血管功能異常,并非真正的色素脫失,而是由于該處血管對兒茶酚胺的敏感性增高,持續(xù)收縮導(dǎo)致局部皮膚顏色變淺。通常在嬰幼兒期出現(xiàn),表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或不規(guī)則形狀的淺色斑,摩擦白斑及周圍正常皮膚時(shí),周圍皮膚發(fā)紅而白斑處不變紅。貧血痣為良性病變,一般不會擴(kuò)大,也無特殊治療方法,通常無須處理。若影響美觀,可使用化妝品遮蓋。

發(fā)現(xiàn)大腿出現(xiàn)白色斑點(diǎn)時(shí),首先應(yīng)觀察斑點(diǎn)的形態(tài)、邊界、有無鱗屑、是否擴(kuò)大等變化。日常應(yīng)注意皮膚護(hù)理,避免搔抓和過度摩擦患處,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,保持皮膚清潔干燥。均衡飲食,保證充足的維生素和礦物質(zhì)攝入。最重要的是,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查甚至皮膚病理活檢等手段明確診斷,根據(jù)具體病因進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行診斷用藥,以免延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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