出現(xiàn)黑便通常提示上消化道出血量超過50毫升。黑便多由血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵導致，常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病。
上消化道出血時，血液與胃酸作用生成酸化血紅蛋白，經(jīng)腸道細菌分解后形成硫化鐵，使糞便呈現(xiàn)柏油樣黑色。出血量較少時可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性，當出血量達到50-100毫升時可出現(xiàn)肉眼可見的黑便。若出血量超過1000毫升，除黑便外還可能伴隨嘔血、心悸、頭暈等休克癥狀。出血速度較快時，血液在腸道停留時間短，可能表現(xiàn)為暗紅色血便而非典型黑便。
發(fā)現(xiàn)黑便應立即禁食并臥床休息，避免劇烈運動加重出血，記錄排便次數(shù)和性狀變化，及時就醫(yī)完善胃鏡、血常規(guī)等檢查。出血期間應選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免粗糙、過熱及刺激性食物，恢復期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等幫助造血功能恢復，同時遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)疾病。