朱砂的主要副作用包括汞中毒、肝腎損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損害、消化系統(tǒng)刺激和過(guò)敏反應(yīng)。朱砂的主要成分為硫化汞，長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能導(dǎo)致重金屬蓄積中毒。
1、汞中毒
朱砂中的汞元素可通過(guò)皮膚或消化道吸收，蓄積在體內(nèi)可引發(fā)慢性汞中毒。典型表現(xiàn)為口腔金屬味、牙齦藍(lán)線、肢體震顫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能衰竭。需立即停用并就醫(yī)進(jìn)行驅(qū)汞治療。
2、肝腎損傷
汞元素主要在肝腎代謝，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致近端腎小管損傷，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿。肝功能異常時(shí)可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害
汞可通過(guò)血腦屏障損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，早期出現(xiàn)頭痛失眠，進(jìn)展期可能出現(xiàn)肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重者可致中毒性腦病。兒童使用更易引發(fā)智力發(fā)育障礙。
4、消化系統(tǒng)刺激
口服朱砂可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、牙齦腫脹等局部刺激反應(yīng)。
5、過(guò)敏反應(yīng)
少數(shù)患者接觸朱砂后可出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。外用制劑更易引發(fā)接觸性皮炎，需立即停用并進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
使用含朱砂的中成藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程，避免與海產(chǎn)品等高汞食物同食。孕婦、兒童及肝腎功能不全者禁用，用藥期間建議多飲水促進(jìn)汞排泄，定期監(jiān)測(cè)尿汞含量及肝腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。日?？蛇m量食用富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等，有助于拮抗汞毒性。