腳后跟兩側(cè)捏疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴足弓支撐鞋墊、局部用藥、物理治療等方式緩解。腳后跟兩側(cè)捏疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素引起。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期建議臥床時(shí)抬高患肢，使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎。長期站立工作者可每2小時(shí)坐下休息10分鐘，配合踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
2、冷敷熱敷
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘，每日3-4次。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃溫水泡腳15分鐘或使用電熱毯局部熱療，促進(jìn)炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、足弓支撐鞋墊
選擇帶有足弓支撐功能的矯形鞋墊，可分散足底壓力。建議選用記憶棉材質(zhì)，厚度在3-5毫米為宜。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝固定支具，保持跟腱處于伸展?fàn)顟B(tài)。
4、局部用藥
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
5、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)跟骨周圍軟組織修復(fù)，沖擊波療法適用于頑固性跟痛癥?？祻?fù)期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練：面向墻壁雙手推墻，患側(cè)腿伸直后蹬，保持30秒重復(fù)5次。水中行走訓(xùn)練能減輕足部負(fù)重。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免穿硬底鞋或高跟鞋。選擇鞋頭寬松的運(yùn)動(dòng)鞋，鞋跟高度不超過3厘米。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹時(shí)需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科，必要時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查排除應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。