脾大可能由感染、血液病、肝臟疾病、代謝異?；蚰[瘤等因素引起，長期未干預可能導致貧血、感染風險增加或脾功能亢進等危害。
1、感染
病毒性肝炎、EB病毒感染或瘧疾等急慢性感染可刺激免疫反應，導致脾臟充血腫大。伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需針對病原體使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、更昔洛韋膠囊，或抗瘧藥如磷酸氯喹片。
2、血液病
白血病、淋巴瘤或溶血性貧血等疾病會使脾臟代償性增生過濾異常血細胞。表現為蒼白、瘀斑，需通過化療藥物如注射用環(huán)磷酰胺、伊馬替尼片控制原發(fā)病。
3、肝臟疾病
肝硬化門靜脈高壓時血流受阻，脾臟被動淤血腫大。合并腹水、黃疸需護肝治療如復方甘草酸苷片，嚴重者需經頸靜脈肝內門體分流術。
4、代謝異常
戈謝病、尼曼匹克病等遺傳代謝病會沉積異常物質于脾內?；純憾嘤邪l(fā)育遲緩，需酶替代療法如注射用伊米苷酶，或脾切除術。
5、腫瘤
原發(fā)性脾血管肉瘤或轉移癌可直接浸潤脾組織。伴隨體重下降、腹痛，需手術聯合放化療如吉西他濱注射液。
脾大患者應避免劇烈運動以防脾破裂，定期監(jiān)測血常規(guī)；飲食選擇易消化食物減少胃腸負擔，限制高脂飲食預防門脈高壓加重；出現左上腹劇痛、暈厥需立即就醫(yī)。輕度脾大可通過治療原發(fā)病緩解，重度或惡性病變需多學科協作制定個體化方案。