短期避孕藥主要有屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ等。這些藥物多為復(fù)方口服避孕藥,通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性狀來達(dá)到避孕目的。
一、屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片是一種含有屈螺酮和炔雌醇的復(fù)方制劑。屈螺酮具有抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素活性,有助于減少水鈉潴留和改善痤瘡、多毛等雄激素相關(guān)癥狀。該藥適用于有避孕需求的健康育齡女性,尤其適合那些希望改善經(jīng)前期綜合征或輕度痤瘡的女性。使用前需排除血栓性疾病、嚴(yán)重肝病、未確診的陰道出血等禁忌證。服藥初期可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛、不規(guī)則出血等反應(yīng),通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而減輕。
二、去氧孕烯炔雌醇片
去氧孕烯炔雌醇片的主要成分為去氧孕烯和炔雌醇。去氧孕烯是一種強(qiáng)效孕激素,對(duì)孕激素受體有高選擇性,雄激素活性低,因此對(duì)體重和脂代謝影響相對(duì)較小。該藥避孕可靠性高,并能規(guī)律月經(jīng)周期,減少經(jīng)量。適用于需要可靠避孕且對(duì)體重變化較為關(guān)注的女性。禁忌證與其他復(fù)方口服避孕藥類似,包括有血栓病史、嚴(yán)重高血壓、糖尿病伴有血管病變等。常見不良反應(yīng)包括頭痛、情緒改變和突破性出血。
三、炔雌醇環(huán)丙孕酮片
炔雌醇環(huán)丙孕酮片由炔雌醇和醋酸環(huán)丙孕酮組成。醋酸環(huán)丙孕酮具有較強(qiáng)的抗雄激素作用,因此該藥除避孕外,還特別適用于治療女性雄激素依賴性疾病,如中重度痤瘡、伴有皮脂溢或炎癥的痤瘡、女性雄激素性脫發(fā)以及多毛癥。通常按周期服用,用于治療時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。由于其抗雄激素特性,可能引起性欲減退。有肝病、腎上腺功能不全或存在血栓高風(fēng)險(xiǎn)因素者禁用。
四、左炔諾孕酮炔雌醇片
左炔諾孕酮炔雌醇片是含有左炔諾孕酮和炔雌醇的經(jīng)典復(fù)方口服避孕藥。左炔諾孕酮是一種高效的合成孕激素,能有效抑制促性腺激素分泌,從而抑制排卵。該藥避孕效果確切,使用廣泛。適用于無相關(guān)禁忌證的育齡期女性常規(guī)避孕??赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)包括類早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐,以及月經(jīng)改變。嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病、乳腺癌患者禁用。吸煙尤其是年齡超過35歲的女性,使用此類藥物會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
五、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ
屈螺酮炔雌醇片Ⅱ是一種給藥方案不同的屈螺酮炔雌醇復(fù)方制劑,通常采用24片活性藥片加4片安慰劑片或鐵劑的包裝。這種延長(zhǎng)服用活性藥片、縮短無激素間隔期的方案,能更穩(wěn)定地抑制卵巢活動(dòng),減少激素水平波動(dòng),可能有助于減輕在無激素間隔期出現(xiàn)的頭痛、情緒波動(dòng)等撤退性癥狀。其避孕機(jī)制、主要成分、適應(yīng)證和禁忌證與常規(guī)屈螺酮炔雌醇片相似,但服藥方案不同,需嚴(yán)格按照說明書指示的順序服用,不能漏服。
服用短期避孕藥期間,應(yīng)建立健康的生活習(xí)慣以配合藥物作用并維護(hù)整體健康。保持均衡飲食,攝入充足的蔬菜水果和全谷物,限制高鹽、高脂食物,有助于維持血壓和血脂穩(wěn)定。規(guī)律進(jìn)行適度的身體活動(dòng),如快走、游泳或瑜伽,可以促進(jìn)血液循環(huán),改善情緒,并幫助控制體重。務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)服藥,避免漏服,如果漏服需按藥品說明書或咨詢醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)救。服藥期間應(yīng)戒煙限酒,因?yàn)槲鼰煏?huì)大幅增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行健康檢查,包括血壓測(cè)量和必要的婦科檢查,以便及時(shí)監(jiān)測(cè)身體狀況。如果在服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛、腿部腫脹疼痛或視力模糊等異常癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。