牙齦出血伴隨口臭通常與口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、牙周炎、齲齒或全身性疾病等因素有關(guān)。主要有口腔菌群失衡、牙結(jié)石刺激、牙周袋形成、食物殘?jiān)瘮?、糖尿病并發(fā)癥等原因。

1、口腔菌群失衡

口腔內(nèi)有害菌過(guò)度繁殖會(huì)分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物，導(dǎo)致口臭。牙齦出血時(shí)血液中的鐵元素進(jìn)一步促進(jìn)細(xì)菌代謝，加重異味。日常需使用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌，定期潔牙清除菌斑。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的牙結(jié)石長(zhǎng)期壓迫牙齦，引發(fā)炎癥出血并釋放腐敗氣味。結(jié)石表面粗糙易滯留食物殘?jiān)?，滋生厭氧菌產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物?？赏ㄟ^(guò)超聲波潔治術(shù)清除結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。

3、牙周袋形成

牙周炎導(dǎo)致的深牙周袋會(huì)積存膿液和壞死組織，產(chǎn)生腐敗性口臭。出血時(shí)血紅蛋白被細(xì)菌分解生成硫化氫。需進(jìn)行齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。

4、食物殘?jiān)瘮?/h3>

嵌塞在齲洞或牙縫的食物殘?jiān)?jīng)細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生帶有血腥味的腐臭氣體。出血?jiǎng)?chuàng)面暴露更易吸附異味分子。建議使用牙線清理鄰面，齲齒需及時(shí)填充治療。

5、糖尿病并發(fā)癥

血糖控制不佳者牙齦血管脆性增加，出血后創(chuàng)面愈合緩慢，高糖環(huán)境促進(jìn)細(xì)菌繁殖產(chǎn)生酮體臭味。需監(jiān)測(cè)血糖，配合使用甲硝唑口頰片控制口腔感染。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，避免橫向用力損傷牙齦。進(jìn)食后及時(shí)漱口，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)出血伴口臭需排查血液疾病或維生素缺乏，吸煙者需戒煙以減少口腔黏膜刺激。孕婦因激素變化易發(fā)牙齦炎，更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。