寶寶嗆到后咳嗽可通過拍背、調(diào)整體位、觀察呼吸、清理口腔、就醫(yī)處理等方式緩解。嗆咳通常由異物刺激、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、拍背
將寶寶面部朝下置于家長前臂，頭部低于胸部，用另一手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次。該手法利用重力與震動(dòng)促使異物排出，適用于食物、液體等非尖銳異物嗆咳。操作時(shí)需固定寶寶頸部避免搖晃，拍擊力度以能引發(fā)咳嗽為宜。
2、調(diào)整體位
若拍背無效可嘗試海姆立克急救法。1歲以下嬰兒采用坐位沖擊法：家長坐姿固定嬰兒，一手支撐其下頜，另一手在兩乳頭連線中點(diǎn)快速向下按壓5次。此方法通過增加胸腔壓力排出異物，操作時(shí)需保持嬰兒身體穩(wěn)定，避免按壓過猛導(dǎo)致肋骨損傷。
3、觀察呼吸
清除異物后需持續(xù)觀察寶寶呼吸狀態(tài)15分鐘。正常表現(xiàn)為哭聲響亮、面色紅潤、胸廓起伏均勻。若出現(xiàn)喘息聲、嘴唇發(fā)紺、呼吸費(fèi)力等缺氧表現(xiàn)，提示可能存在氣道水腫或殘留異物，需立即就醫(yī)。觀察期間避免喂食喂水，防止二次嗆咳。
4、清理口腔
用紗布包裹手指輕輕擦拭寶寶口腔，清除可見的奶漬或食物殘?jiān)?。切勿?qiáng)行用手指掏挖咽喉部，以免將異物推入更深。對(duì)于黏稠分泌物可用嬰兒專用吸鼻器輕柔吸引，操作時(shí)固定寶寶頭部避免扭動(dòng)，單次吸引時(shí)間不超過3秒。
5、就醫(yī)處理
當(dāng)寶寶出現(xiàn)持續(xù)嗆咳、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀時(shí)，需急診處理。醫(yī)生可能通過喉鏡檢查明確異物位置，使用支氣管鏡取出深部異物。若嗆咳伴隨發(fā)熱、痰鳴音，可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物治療。
日常喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶半直立姿勢，奶嘴孔大小需與月齡匹配，喂食后豎抱拍嗝15分鐘。避免在哭鬧或嬉笑時(shí)喂食，硬質(zhì)食物應(yīng)研磨成糊狀。家中細(xì)小物品需放置在寶寶無法觸及處，定期檢查玩具零部件是否松動(dòng)。若寶寶反復(fù)發(fā)生嗆咳，建議排查喉軟骨軟化、氣管食管瘺等先天性疾病，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。