肩周炎出現(xiàn)疼痛可通過熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、康復(fù)鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎疼痛通常由炎癥刺激、關(guān)節(jié)粘連、肌肉痙攣、創(chuàng)傷、頸椎病等原因引起。

一、熱敷

熱敷是緩解肩周炎疼痛的基礎(chǔ)物理方法。使用熱水袋或熱毛巾對疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松緊張的肌肉和筋膜，從而減輕因肌肉痙攣和炎癥引起的疼痛感。熱敷溫度不宜過高，以皮膚感覺溫暖舒適為宜，每次持續(xù)15-20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。這種方法適用于疼痛早期或慢性期，對于急性期伴有明顯紅腫熱痛的患者則不建議使用，以免加重炎癥反應(yīng)。

二、遵醫(yī)囑使用藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物是控制肩周炎炎癥和疼痛的重要醫(yī)療干預(yù)手段。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，用于減輕炎癥和疼痛；肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片，有助于緩解肩部肌肉的過度緊張和痙攣；對于疼痛劇烈者，醫(yī)生也可能短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液進(jìn)行局部封閉治療。使用這些藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或延長療程，以免引起胃腸不適、肝腎功能損傷等不良反應(yīng)。

三、物理治療

物理治療是肩周炎康復(fù)的核心環(huán)節(jié)，旨在改善關(guān)節(jié)活動度、減輕疼痛并預(yù)防粘連加重。專業(yè)康復(fù)治療師會采用超聲波、中頻電療、沖擊波等儀器治療來消炎鎮(zhèn)痛、松解粘連。同時配合手法治療，如關(guān)節(jié)松動術(shù)，以溫和、漸進(jìn)的方式被動活動肩關(guān)節(jié)，逐步分離粘連的關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織。物理治療需要按療程規(guī)律進(jìn)行，患者應(yīng)積極配合治療師的指導(dǎo)，治療過程中可能出現(xiàn)短暫的酸痛感屬于正?，F(xiàn)象。

四、康復(fù)鍛煉

堅持進(jìn)行科學(xué)、循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉對于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。鍛煉應(yīng)在疼痛可忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行，避免暴力牽拉。常用動作包括鐘擺運動、爬墻運動、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋拉伸、毛巾輔助拉伸等。這些鍛煉有助于拉伸和軟化攣縮的關(guān)節(jié)囊，增強(qiáng)肩周肌肉力量，維持并擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍。鍛煉貴在堅持，每日應(yīng)定時定量完成，初期可能感覺疼痛和僵硬，隨著鍛煉的持續(xù)，癥狀會逐漸改善。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療持續(xù)數(shù)月無效，肩關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重、活動度嚴(yán)重受限且疼痛嚴(yán)重影響日常生活時，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，在鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)囊松解、粘連組織清理，創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快；對于極少數(shù)合并肩袖巨大撕裂或關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重病變的患者，可能需要進(jìn)行開放性手術(shù)。手術(shù)治療后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，才能達(dá)到最佳效果，否則可能再次發(fā)生粘連。

肩周炎疼痛的日常管理同樣重要。患者應(yīng)注意肩部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹，防止受涼加重癥狀。睡眠時盡量選擇仰臥或健側(cè)臥位，避免壓迫患側(cè)肩膀。在日?；顒又?，盡量減少提重物、過度高舉手臂等可能誘發(fā)疼痛的動作。飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、豆制品、魚肉等，有助于維持骨骼和肌肉健康。保持積極樂觀的心態(tài)，認(rèn)識到肩周炎病程較長但具有自限性，積極配合治療和鍛煉，絕大多數(shù)患者的功能都能得到良好恢復(fù)。若疼痛突然加劇、出現(xiàn)夜間痛醒或伴有上肢麻木無力等癥狀，應(yīng)及時復(fù)診。