子宮囊腫微創(chuàng)手術(shù)的過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與體位、建立氣腹、置入器械、囊腫剝除或切除、止血縫合以及術(shù)后復(fù)蘇等步驟。

手術(shù)開始前，患者需要進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，包括血液檢查、心電圖和影像學(xué)檢查，以評估囊腫性質(zhì)、大小和位置，并排除手術(shù)禁忌。醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，解釋手術(shù)方案、風(fēng)險和注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書?；颊咄ǔＰ枰辰欢螘r間，并進(jìn)行會陰部皮膚準(zhǔn)備。進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會實(shí)施全身麻醉，確?；颊咴跓o痛狀態(tài)下完成手術(shù)。麻醉生效后，患者被安置為頭低腳高的膀胱截石位，以便于手術(shù)操作。隨后，醫(yī)生在患者臍部或附近做一個小切口，使用氣腹針向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，建立人工氣腹，為手術(shù)創(chuàng)造清晰的操作空間。氣腹建立后，醫(yī)生拔出氣腹針，在原切口置入穿刺套管，并將腹腔鏡鏡頭經(jīng)此套管送入腹腔。腹腔鏡可將腹腔內(nèi)的實(shí)時圖像傳輸?shù)斤@示器上，醫(yī)生通過觀察屏幕進(jìn)行手術(shù)。在腹腔鏡的監(jiān)視下，醫(yī)生會在下腹部的兩側(cè)再分別做一到兩個微小切口，置入另外的穿刺套管，用于引入手術(shù)器械，如抓鉗、電凝鉤、剪刀和吸引器等。所有器械就位后，醫(yī)生開始探查盆腔，明確子宮、輸卵管、卵巢及囊腫的解剖關(guān)系。對于卵巢囊腫，醫(yī)生會使用器械固定卵巢，用電凝鉤或剪刀在囊腫表面做一切口，然后仔細(xì)將囊腫壁從正常的卵巢組織中剝離出來。剝離過程中需注意保護(hù)正常的卵巢皮質(zhì)。對于位于子宮肌壁的囊腫如子宮肌瘤囊性變，則可能需要將囊腫連同部分子宮肌壁一并切除。囊腫被完整移除后，會暫時放入一個取物袋中。囊腫剝除或切除后，創(chuàng)面可能會有出血點(diǎn)，醫(yī)生會使用電凝或縫合的方式進(jìn)行徹底止血。對于卵巢的創(chuàng)面，有時會用可吸收線進(jìn)行縫合以恢復(fù)其形態(tài)。對于子宮的創(chuàng)面，則會分層縫合肌層和漿膜層。確認(rèn)無活動性出血且各器官位置正常后，醫(yī)生會經(jīng)一個穿刺套管將裝有囊腫的取物袋取出。如果囊腫較大，可能會在袋內(nèi)將其剪碎后再取出。隨后，醫(yī)生會排出腹腔內(nèi)的二氧化碳?xì)怏w，并逐一拔出手術(shù)器械和套管。用可吸收縫線或醫(yī)用膠水縫合幾個微小的皮膚切口，手術(shù)主要步驟即告完成?；颊弑凰腿肼樽韽?fù)蘇室，待麻醉蘇醒、生命體征平穩(wěn)后，即可返回病房。

術(shù)后返回病房，患者需去枕平臥并禁食禁水一段時間，待麻醉完全清醒、胃腸功能恢復(fù)后可逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。早期可在床上活動四肢，隨后在醫(yī)護(hù)人員或家屬協(xié)助下盡早下床活動，以促進(jìn)胃腸蠕動、預(yù)防下肢靜脈血栓。需注意保持腹部切口敷料清潔干燥，觀察有無滲血、滲液或紅腫熱痛等感染跡象。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛、肩背酸痛或陰道少量流血，通常屬于正?，F(xiàn)象，若疼痛加劇或出血量增多需及時告知醫(yī)生。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，通過婦科超聲了解盆腔恢復(fù)情況，術(shù)后一個月內(nèi)避免重體力勞動、劇烈運(yùn)動和盆浴，注意個人衛(wèi)生，飲食上多攝入高蛋白和富含維生素的食物以促進(jìn)傷口愈合，并保證充足休息。術(shù)后恢復(fù)性生活的時間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，通常建議術(shù)后一至三個月經(jīng)周期后，且復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)良好方可進(jìn)行。整個康復(fù)期間，如有發(fā)熱、腹痛加劇、陰道異常流液或出血等任何不適，應(yīng)及時返院就診。