多囊不規(guī)則出血通常與多囊卵巢綜合征有關，可能由激素失衡、胰島素抵抗、子宮內膜異常增生等因素引起，表現(xiàn)為月經周期紊亂、經量異?；蚍墙浧诔鲅?。
激素失衡是多囊卵巢綜合征的核心問題，高雄激素水平會抑制卵泡發(fā)育，導致排卵障礙和子宮內膜持續(xù)增生。長期無排卵會使子宮內膜缺乏孕激素對抗，容易發(fā)生突破性出血或月經稀發(fā)。胰島素抵抗可能加重高雄激素血癥，進一步擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能。子宮內膜異常增生時，組織脆弱易脫落，可能出現(xiàn)點滴出血或大量出血交替的情況。部分患者還伴有甲狀腺功能異常，甲狀腺激素水平變化也會影響月經規(guī)律。
多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的陰道出血，或間隔2-3個月無月經后突然大量出血。出血量可從點滴狀到超過80毫升的月經過多，血液顏色多為暗紅色伴有血塊。長期不規(guī)則出血可能導致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等癥狀。部分患者會在排卵期出現(xiàn)少量出血，這種圍排卵期出血通常持續(xù)1-3天。極少數(shù)情況下，異常出血可能提示子宮內膜癌變，特別是伴有肥胖、糖尿病的高危人群。
多囊不規(guī)則出血患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，控制精制碳水化合物攝入，增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維。適度運動有助于改善胰島素敏感性，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。記錄月經日記有助于醫(yī)生評估出血模式，包括出血起止時間、出血量和伴隨癥狀。出血期間注意會陰清潔，避免盆浴和性生活，使用棉質透氣衛(wèi)生用品。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過10天，應及時就醫(yī)進行激素檢查和超聲評估。