腦中風(fēng)十大征兆主要有突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體無力、言語不清、視力模糊、平衡障礙、面部下垂、意識(shí)模糊、惡心嘔吐、吞咽困難、突發(fā)眩暈。這些癥狀可能由血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血或出血引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦中風(fēng)引起的頭痛通常為突發(fā)性、程度劇烈的炸裂樣疼痛，可能與蛛網(wǎng)膜下腔出血或大面積腦梗死相關(guān)。伴隨癥狀包括頸部僵硬、畏光等，需通過頭顱CT或MRI明確診斷。治療需根據(jù)病因選擇阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或甘露醇注射液降低顱壓。

2、單側(cè)肢體無力

表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然失去力量，常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)握物掉落、行走拖步等癥狀，與運(yùn)動(dòng)皮層缺血相關(guān)。急性期可使用注射用阿替普酶溶栓，恢復(fù)期配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，并接受康復(fù)訓(xùn)練。

3、言語不清

醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙或失語癥，因語言中樞供血不足導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)詞不達(dá)意、發(fā)音含糊或完全不能表達(dá)，常伴隨嘴角歪斜。需通過語言功能評(píng)估確定損傷范圍，早期使用胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝，聯(lián)合語言康復(fù)治療。

4、視力模糊

突發(fā)單眼或雙眼視物模糊、視野缺損，提示后循環(huán)缺血累及視神經(jīng)或視覺皮層?？赡艹霈F(xiàn)一過性黑矇或偏盲，需與眼科疾病鑒別。治療包括長(zhǎng)春西汀注射液改善微循環(huán)，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)。

5、平衡障礙

小腦或腦干缺血可導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚如醉酒狀。常伴隨眼球震顫、復(fù)視，需通過指鼻試驗(yàn)等檢查評(píng)估。急性期使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，后期進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練。

6、面部下垂

中樞性面癱表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，與皮質(zhì)腦干束受損相關(guān)。需與周圍性面癱鑒別，后者伴有額紋消失。治療選用丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)，配合針灸促進(jìn)恢復(fù)。

7、意識(shí)模糊

大面積腦損傷可能導(dǎo)致嗜睡、昏睡甚至昏迷，與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累相關(guān)。伴隨瞳孔變化、呼吸節(jié)律異常時(shí)提示病情危重。需緊急使用人血白蛋白維持滲透壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

8、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞可引起噴射性嘔吐，常見于小腦或腦干出血。需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)，保持側(cè)臥位。治療采用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫，聯(lián)合甲氧氯普胺注射液止吐。

9、吞咽困難

延髓缺血導(dǎo)致舌咽神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力。需進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估，防止吸入性肺炎。短期使用鼻飼營(yíng)養(yǎng)，配合銀杏葉提取物注射液改善血流。

10、突發(fā)眩暈

后循環(huán)缺血引起的眩暈多為旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，與耳源性眩暈不同。常伴耳鳴、聽力下降，需行前庭功能檢查。治療選用鹽酸倍他司汀片擴(kuò)張血管，配合手法復(fù)位。

出現(xiàn)上述任一征兆均需立即撥打急救電話，避免自行服藥或延誤就醫(yī)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持患者平臥頭側(cè)位，清除口腔異物?？祻?fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。每日進(jìn)行適度肢體活動(dòng)與認(rèn)知訓(xùn)練，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗凝或抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。