剖腹產(chǎn)20天忽然又流血可能是正常的惡露排出，也可能與子宮復舊不良、感染等因素有關。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周，若出血量超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、腹痛需及時就醫(yī)。

產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段。血性惡露一般持續(xù)3-4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右，白色惡露可持續(xù)2-6周。剖腹產(chǎn)20天時多為白色惡露階段，若突然出現(xiàn)鮮紅色血液，可能與活動過度、子宮收縮乏力有關。此時出血量通常較少，無特殊氣味，適當休息后可緩解。

若出血量突然增多、顏色鮮紅且持續(xù)不止，需警惕胎盤胎膜殘留、子宮切口愈合不良或感染。這種情況可能伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、惡露異味等癥狀。剖腹產(chǎn)子宮切口愈合需要更長時間，過度勞累或過早同房可能影響恢復。產(chǎn)后凝血功能異?；蜃訉m內(nèi)膜炎也可能導致異常出血，需通過超聲檢查和血常規(guī)明確診斷。

產(chǎn)后應注意會陰清潔，避免盆浴和性生活，哺乳有助于促進子宮收縮。若出血量超過平時月經(jīng)量、出現(xiàn)血塊或持續(xù)3天以上，建議到婦產(chǎn)科就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進子宮復舊的藥物，或頭孢克洛分散片等抗感染治療。保持充足休息，避免提重物和劇烈運動，飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。