季節(jié)性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等方式治療。季節(jié)性哮喘通常由花粉、塵螨、冷空氣等因素誘發(fā),表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。
1、避免過(guò)敏原
季節(jié)性哮喘患者需減少接觸已知過(guò)敏原,如花粉季節(jié)關(guān)閉門(mén)窗、使用空氣凈化器,外出佩戴口罩。塵螨過(guò)敏者應(yīng)定期清洗床品,保持室內(nèi)濕度低于50%。冷空氣刺激可誘發(fā)支氣管痙攣,冬季外出需做好頸部保暖。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可抑制氣道炎癥反應(yīng)。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,能降低氣道高反應(yīng)性。可能出現(xiàn)聲音嘶啞等不良反應(yīng),用藥后需漱口。急性發(fā)作時(shí)需配合速效支氣管擴(kuò)張劑。
3、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯通路減輕炎癥,適用于花粉癥合并哮喘患者。該藥對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘及夜間癥狀控制效果較好。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),通常癥狀輕微可自行緩解。
4、β2受體激動(dòng)劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣,用于急性發(fā)作時(shí)急救。特布他林霧化吸入溶液適用于中重度發(fā)作的霧化治療。長(zhǎng)期過(guò)量使用可能降低藥物敏感性,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻率。
5、免疫治療
皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,適用于對(duì)單一過(guò)敏原敏感的重度患者。治療周期通常持續(xù)3-5年,可改變免疫應(yīng)答機(jī)制。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
季節(jié)性哮喘患者應(yīng)堅(jiān)持寫(xiě)癥狀日記,記錄發(fā)作誘因與用藥情況。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,但需避免在花粉濃度高的時(shí)段戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間憋醒或藥物控制不佳時(shí)需及時(shí)就診。