胃炎一般不會(huì)直接變成胃癌，但長(zhǎng)期慢性胃炎可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。胃炎發(fā)展為胃癌通常與幽門螺桿菌感染、胃黏膜萎縮、腸上皮化生等因素有關(guān)。

慢性胃炎患者若未及時(shí)治療，胃黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸上皮化生，這兩種病變屬于癌前病變。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，該細(xì)菌分泌的毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障，誘發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期胃酸反流或膽汁反流也會(huì)損傷胃黏膜，增加細(xì)胞異常增生概率。胃息肉中的腺瘤性息肉具有較高惡變風(fēng)險(xiǎn)，特別是直徑超過(guò)2厘米的息肉。遺傳因素如CDH1基因突變會(huì)導(dǎo)致遺傳性彌漫型胃癌，這類患者更需警惕胃炎惡變。

極少數(shù)情況下，特殊類型的胃炎可能快速進(jìn)展為胃癌。自身免疫性胃炎患者因壁細(xì)胞抗體攻擊胃黏膜，導(dǎo)致胃酸缺乏和維生素B12吸收障礙，長(zhǎng)期可能誘發(fā)胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。肥厚性胃炎中的Menetrier病表現(xiàn)為胃黏膜巨大皺襞，胃蛋白酶原分泌減少，約10%患者可能發(fā)展為胃癌。放射性胃炎常見(jiàn)于腹部放療后，受損胃黏膜在修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)基因突變。胃切除術(shù)后殘胃炎因十二指腸液反流和胃酸環(huán)境改變，經(jīng)過(guò)15-20年可能發(fā)生殘胃癌。EB病毒相關(guān)胃炎在免疫抑制人群中可能引發(fā)淋巴上皮瘤樣胃癌。

胃炎患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測(cè)，40歲以上人群建議每1-2年做一次胃鏡檢查。日常飲食避免腌制、熏烤食物，控制食鹽攝入量每日不超過(guò)5克。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，胃部不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)?？蛇m量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑，但不可自行服用抑酸藥物超過(guò)2周。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需立即就診，完善腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT檢查。