手腕處有個(gè)突出的包可能是腱鞘囊腫、脂肪瘤、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或腱鞘炎等引起的。腱鞘囊腫是最常見(jiàn)的原因，表現(xiàn)為圓形或橢圓形的無(wú)痛性包塊，質(zhì)地較硬且有彈性。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫可能與關(guān)節(jié)或腱鞘反復(fù)摩擦損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為手腕背側(cè)或掌側(cè)出現(xiàn)光滑的圓形包塊，按壓時(shí)有彈性感，部分患者活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可能出現(xiàn)輕微酸脹?？赏ㄟ^(guò)穿刺抽液、加壓包扎或手術(shù)切除治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解局部炎癥。
2、脂肪瘤
脂肪瘤可能與遺傳或脂肪代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為皮下柔軟可移動(dòng)的包塊，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。通常無(wú)須特殊處理，若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可手術(shù)切除，日常避免反復(fù)揉搓刺激包塊。
3、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，包塊質(zhì)地堅(jiān)硬且常伴隨關(guān)節(jié)晨僵、疼痛，可能與自身免疫異常有關(guān)。需通過(guò)抗風(fēng)濕藥物治療原發(fā)病，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等，結(jié)節(jié)較大時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕過(guò)度勞損導(dǎo)致，包塊可能伴隨局部紅腫、壓痛及活動(dòng)受限，常見(jiàn)于頻繁使用手指或手腕的人群。治療包括休息制動(dòng)、熱敷理療，藥物可選擇布洛芬凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎制劑。
5、表皮樣囊腫
表皮樣囊腫可能與毛囊堵塞或外傷植入有關(guān)，包塊表面可見(jiàn)小黑點(diǎn)，擠壓可能排出豆渣樣物質(zhì)。需手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)，合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片。
建議避免反復(fù)按壓或摩擦手腕包塊，觀察其大小、質(zhì)地變化。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)至骨科或普外科就診，通過(guò)超聲或MRI明確診斷。日常減少手腕過(guò)度用力，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以維持骨骼健康。