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懷孕了肚子疼像痛經(jīng)

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陳勇 消化內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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懷孕后出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠等病理因素有關。主要有子宮增大牽拉、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、子宮增大牽拉

妊娠早期子宮隨胚胎發(fā)育逐漸增大,圓韌帶受到牽拉可能引發(fā)下腹隱痛或墜脹感,疼痛程度較輕且無陰道出血。該現(xiàn)象屬于正常生理變化,可通過臥床休息、調整體位緩解。避免劇烈運動或長時間站立,使用孕婦托腹帶有助于減輕韌帶張力。

2、先兆流產(chǎn)

腹痛伴隨陣發(fā)性加劇及陰道流血時需警惕先兆流產(chǎn),可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關。典型表現(xiàn)為下腹正中規(guī)律性收縮痛,類似經(jīng)期痙攣。需立即臥床制動,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行保胎治療,必要時需住院觀察。

3、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂前常表現(xiàn)為單側下腹撕裂樣疼痛,可能放射至肩部,伴隨陰道點滴出血。尿妊娠試驗陽性但超聲未見宮內孕囊時需高度懷疑,血HCG監(jiān)測及陰道超聲可確診。確診后需緊急處理,根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術。

4、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期激素變化易誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為下腹鈍痛伴尿頻尿急,嚴重時出現(xiàn)發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B類抗生素,治療期間需每日飲水超過2000毫升。

5、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,引發(fā)腹脹、痙攣性腹痛等不適,疼痛多位于臍周。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,餐后適度散步促進消化。癥狀明顯時可咨詢醫(yī)生后口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群,禁止自行使用解痙藥物。

妊娠期腹痛需密切觀察疼痛性質變化,避免熱敷腹部或隨意服用止痛藥。保持每日8小時睡眠,選擇左側臥位改善子宮供血。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維,推薦雞蛋、西藍花等易消化食物。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時、出血量增多或發(fā)熱等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時需詳細向醫(yī)生描述疼痛特點,必要時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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