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癲癇的原因到底是什么

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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癲癇可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年時期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性發(fā)作或局灶性發(fā)作。對于遺傳性癲癇,需通過基因檢測明確診斷,治療以抗癲癇藥物為主,如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。

2、腦部損傷

顱腦外傷、腦腫瘤、腦卒中后遺癥等均可導(dǎo)致腦組織損傷,形成異常放電病灶。這類癲癇多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,可能伴有頭痛、肢體無力等癥狀。治療需針對原發(fā)病因,同時配合抗癲癇藥物如卡馬西平片、奧卡西平片控制發(fā)作。

3、腦血管疾病

腦出血、腦梗塞等腦血管病變可能破壞腦組織正常功能,誘發(fā)癲癇發(fā)作?;颊叱0橛懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,發(fā)作時可能出現(xiàn)偏癱、言語障礙等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。治療需控制基礎(chǔ)疾病,并使用苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等藥物預(yù)防發(fā)作。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦組織炎癥反應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。這類癲癇多急性起病,伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。治療需積極抗感染,同時使用抗癲癇藥物如托吡酯片、唑尼沙胺片控制癥狀。

5、代謝異常

低血糖、低血鈣、肝腎功能衰竭等代謝紊亂可能影響腦細(xì)胞正常功能,誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類癲癇多表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,糾正代謝異常后癥狀可緩解。治療需針對原發(fā)代謝疾病,必要時短期使用地西泮注射液控制急性發(fā)作。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞、情緒激動、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素?;颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)查腦電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可擅自停藥或換藥。對于藥物難治性癲癇,可考慮評估手術(shù)治療可能性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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