高血壓高低壓都高通常說(shuō)明存在全身性血管阻力增加或心臟泵血功能異常，可能由原發(fā)性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素引起。
收縮壓和舒張壓同時(shí)升高往往反映外周小動(dòng)脈持續(xù)收縮或彈性下降。長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，增加血容量和血管壁壓力。肥胖患者脂肪組織分泌的炎癥因子可能損傷血管內(nèi)皮功能。睡眠呼吸暫停綜合征引發(fā)的夜間缺氧可刺激交感神經(jīng)持續(xù)興奮。腎實(shí)質(zhì)性病變?nèi)缏阅I炎會(huì)通過(guò)腎素-血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致血管收縮。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期血液反流也會(huì)抬高舒張壓數(shù)值。
某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征的皮質(zhì)醇過(guò)量分泌可增強(qiáng)血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝亢進(jìn)狀態(tài)會(huì)增加心輸出量。妊娠期高血壓疾病可能出現(xiàn)雙壓同步上升的特殊表現(xiàn)。部分藥物如非甾體抗炎藥、避孕藥長(zhǎng)期使用可能干擾血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。遺傳因素決定的鈉敏感體質(zhì)在環(huán)境因素觸發(fā)下易出現(xiàn)雙壓升高。
建議每日食鹽攝入控制在5克以下，優(yōu)先選擇富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免憋氣用力動(dòng)作。居家監(jiān)測(cè)血壓需在安靜狀態(tài)下測(cè)量三次取平均值，注意記錄晨起和睡前數(shù)值。避免飲用濃茶、咖啡等含咖啡因飲料，戒煙并限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，定期進(jìn)行心電圖、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。