兒童關(guān)節(jié)性紫癜的嚴(yán)重性需要根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于自限性疾病，預(yù)后良好，但少數(shù)情況下可能累及腎臟等器官，需要積極治療。
兒童關(guān)節(jié)性紫癜，醫(yī)學(xué)上常指過(guò)敏性紫癜的一種類型，即亨諾-許蘭紫癜。當(dāng)疾病僅表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛和輕微腹痛時(shí)，病情通常不嚴(yán)重。關(guān)節(jié)癥狀多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為腫脹和疼痛，可能影響行走，但通常不會(huì)造成關(guān)節(jié)永久性損傷。皮膚紫癜多出現(xiàn)在雙下肢和臀部，呈對(duì)稱性分布。這類情況大多在數(shù)周內(nèi)自行緩解，治療以休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、尋找并規(guī)避可能的過(guò)敏原為主。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能會(huì)使用一些緩解關(guān)節(jié)腫痛和抗過(guò)敏的藥物，如布洛芬混懸液、氯雷他定糖漿等，以幫助控制癥狀、縮短病程。
如果關(guān)節(jié)性紫癜伴隨嚴(yán)重的腹部癥狀，如劇烈腹痛、嘔吐、消化道出血，或者出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟受累的表現(xiàn)，則提示病情可能較為嚴(yán)重。腎臟受累是過(guò)敏性紫癜最需要關(guān)注的并發(fā)癥，部分患兒可能發(fā)展為紫癜性腎炎，少數(shù)甚至可能進(jìn)展為慢性腎臟病。對(duì)于這類情況，需要住院進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療，治療措施可能包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或聯(lián)合其他免疫抑制劑，以控制炎癥、保護(hù)腎功能。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能對(duì)于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和預(yù)后至關(guān)重要。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛伴皮膚紫癜時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，由兒科或風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。明確診斷后，應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪，尤其要關(guān)注尿液變化。在急性期應(yīng)保證孩子充分休息，飲食宜清淡、易消化，避免可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、蛋類等。病情穩(wěn)定后，可逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)，但需避免過(guò)度勞累，并注意預(yù)防感染，因?yàn)楦腥究赡苷T發(fā)疾病復(fù)發(fā)。定期復(fù)查是監(jiān)測(cè)病情、防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。