止吐最有效最快的藥物主要有甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片、鹽酸格拉司瓊注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。嘔吐可能由胃腸功能紊亂、食物中毒、暈動(dòng)病、妊娠反應(yīng)、化療副作用等因素引起,需根據(jù)病因遵醫(yī)囑用藥。
1、甲氧氯普胺片
甲氧氯普胺片屬于多巴胺受體拮抗劑,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)并抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū),對(duì)化療、術(shù)后及胃腸功能紊亂引起的嘔吐效果顯著。該藥可能引起錐體外系反應(yīng),帕金森病患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2、鹽酸昂丹司瓊片
鹽酸昂丹司瓊片是高選擇性5-HT3受體拮抗劑,常用于化療或放療后的劇烈嘔吐,30分鐘內(nèi)即可起效。可能出現(xiàn)頭痛或便秘等副作用,嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。該藥對(duì)妊娠早期嘔吐也具有一定緩解作用。
3、多潘立酮片
多潘立酮片通過(guò)阻斷外周多巴胺受體改善胃動(dòng)力,對(duì)功能性消化不良、胃炎等引起的嘔吐見效較快。哺乳期婦女及胃腸道出血者禁用。長(zhǎng)期使用可能引起泌乳素升高,建議短期按需服用。
4、鹽酸格拉司瓊注射液
鹽酸格拉司瓊注射液靜脈給藥后15分鐘即可發(fā)揮止吐作用,適用于術(shù)后惡心嘔吐及腫瘤化療所致嘔吐。常見不良反應(yīng)包括腹瀉和轉(zhuǎn)氨酶升高,心臟病患者慎用。該藥需避光保存且不能與其他藥物混合輸注。
5、地塞米松磷酸鈉注射液
地塞米松磷酸鈉注射液通過(guò)抑制前列腺素合成減輕化療引起的延遲性嘔吐,常與其他止吐藥聯(lián)用。糖尿病患者使用期間需密切監(jiān)測(cè)血糖,長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。靜脈給藥時(shí)需控制滴注速度。
出現(xiàn)嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)先明確病因,避免盲目使用止吐藥物。輕度嘔吐可通過(guò)少量多次飲用淡鹽水或姜茶緩解,嚴(yán)重持續(xù)嘔吐伴脫水、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。用藥期間保持清淡飲食,避免油膩辛辣食物刺激胃腸。所有止吐藥物均存在禁忌證和不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵循醫(yī)師或藥師指導(dǎo)使用,不可自行調(diào)整劑量或延長(zhǎng)療程。