小兒霰粒腫的治療方法主要有熱敷、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和日常護(hù)理。霰粒腫通常由瞼板腺阻塞引起,表現(xiàn)為眼瞼無痛性腫塊,多數(shù)可通過保守治療緩解。
1、熱敷
早期霰粒腫可通過熱敷促進(jìn)腺體分泌物排出。用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能緩解局部充血,軟化阻塞的瞼脂,適合直徑小于3毫米的腫塊。家長需注意溫度避免燙傷,熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
2、藥物治療
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等控制炎癥。糖皮質(zhì)激素類藥物如氟米龍滴眼液可減輕肉芽增生,但兒童使用需嚴(yán)格監(jiān)測眼壓。用藥期間家長應(yīng)觀察是否出現(xiàn)眼紅加重等不良反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
持續(xù)3個月未消退或影響視力的霰粒腫需行刮除術(shù)。手術(shù)在局麻下切開瞼結(jié)膜刮除囊內(nèi)容物,完整切除囊壁可降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后使用抗生素眼膏預(yù)防感染,48小時內(nèi)避免揉眼。兒童手術(shù)需家長配合固定頭部防止術(shù)中移動。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為霰粒腫與脾胃濕熱有關(guān),可選用菊花、決明子等清熱明目中藥熏洗。耳尖放血療法能瀉火解毒,需由專業(yè)醫(yī)師操作。推拿選取睛明、太陽等穴位,每日1次幫助疏通經(jīng)絡(luò),適合反復(fù)發(fā)作的患兒。
5、日常護(hù)理
保持眼瞼清潔是預(yù)防關(guān)鍵,每日用生理鹽水棉簽擦拭瞼緣。飲食避免辛辣油膩,增加維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等攝入。培養(yǎng)兒童不用臟手揉眼的習(xí)慣,過敏性體質(zhì)患兒需同時控制過敏原接觸。
小兒霰粒腫治療期間應(yīng)避免擠壓腫塊,觀察是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象。反復(fù)發(fā)作或雙眼多發(fā)霰粒腫需排查全身性疾病如糖尿病可能。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳等可能污染傷口的活動,定期復(fù)查確保無復(fù)發(fā)。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時間,保證充足睡眠有助于腺體功能恢復(fù)。