頭痛伴有嘔吐可能與偏頭痛、顱內壓增高、胃腸型感冒、高血壓腦病、腦膜炎等因素有關。該癥狀通常由神經系統(tǒng)或全身性疾病引發(fā)，需結合具體伴隨表現判斷病因。
1、偏頭痛
偏頭痛發(fā)作時常見單側搏動性頭痛，伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。發(fā)病與三叉神經血管系統(tǒng)異常激活有關，部分患者有家族遺傳傾向。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物緩解癥狀。
2、顱內壓增高
顱內腫瘤、腦出血或腦水腫可能導致顱內壓升高，表現為持續(xù)性頭痛伴噴射狀嘔吐，可伴隨視乳頭水腫、意識障礙。需通過頭顱CT或MRI明確診斷，治療需針對原發(fā)病，如使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時行去骨瓣減壓術。
3、胃腸型感冒
病毒感染引起的胃腸功能紊亂可導致頭痛與嘔吐并存，常伴腹瀉、低熱。多數患者經休息和補液后可自愈，嘔吐嚴重時可短期使用鹽酸昂丹司瓊片，腹瀉明顯時可用蒙脫石散。
4、高血壓腦病
血壓急劇升高超過腦血管自我調節(jié)能力時，可能出現劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀。需緊急降壓治療，如靜脈注射烏拉地爾注射液，口服硝苯地平控釋片，同時監(jiān)測靶器官損害情況。
5、腦膜炎
細菌或病毒感染腦膜時可引發(fā)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項強直，伴隨發(fā)熱、精神異常。確診需腰椎穿刺檢查腦脊液，細菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療。
出現頭痛嘔吐癥狀時應臥床休息，避免強光噪音刺激，記錄癥狀發(fā)作時間與誘因。嘔吐期間少量多次飲用淡鹽水防止脫水，避免進食油膩食物。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現意識改變、肢體無力等表現，須立即急診就醫(yī)。長期反復發(fā)作患者建議完善經顱多普勒超聲、腦電圖等檢查排查病因。