膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。長時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性，夜間睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。慢性疼痛可采用超聲波、微波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)股四頭肌力量。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩軟骨退化。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，但需監(jiān)測肝功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，或注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，每年注射次數(shù)不宜超過3-4次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。
5、手術(shù)治療
半月板三級撕裂可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，重度骨關(guān)節(jié)炎需考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6-8周內(nèi)避免完全負(fù)重。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生評估后決定。
日常生活中應(yīng)控制體重至合理范圍，BMI建議維持在18.5-23.9之間。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500毫升牛奶。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。