膀胱炎是膀胱黏膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適。
1、病因分類
膀胱炎可分為細(xì)菌性膀胱炎與非細(xì)菌性膀胱炎。細(xì)菌性膀胱炎多由大腸埃希菌等致病菌經(jīng)尿道逆行感染引起，可能與性生活頻繁、憋尿等行為有關(guān)。非細(xì)菌性膀胱炎可能由放射治療、化學(xué)刺激或自身免疫因素導(dǎo)致。
2、典型癥狀
急性細(xì)菌性膀胱炎常見突發(fā)尿頻尿急，排尿時(shí)有灼燒感，部分患者出現(xiàn)血尿或尿液渾濁。慢性膀胱炎癥狀較輕但反復(fù)發(fā)作，可能伴隨下腹墜脹感。間質(zhì)性膀胱炎則表現(xiàn)為膀胱區(qū)持續(xù)疼痛與尿頻。
3、診斷方法
尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高和細(xì)菌超標(biāo)，尿培養(yǎng)能明確致病菌種類。膀胱鏡檢查適用于反復(fù)發(fā)作或血尿患者，可觀察膀胱黏膜充血水腫等病變。影像學(xué)檢查如超聲用于排除結(jié)石或腫瘤等并發(fā)癥。
4、治療原則
細(xì)菌性膀胱炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散。非細(xì)菌性膀胱炎可采用膀胱灌注治療，間質(zhì)性膀胱炎可能需要使用戊聚糖多硫酸鈉。所有類型均需增加飲水量促進(jìn)排尿。
5、預(yù)防措施
每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮，排尿后及時(shí)清潔會陰部。性交后立即排尿可減少細(xì)菌逆行風(fēng)險(xiǎn)，避免穿緊身褲保持局部透氣。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染概率。
膀胱炎患者應(yīng)避免攝入酒精、咖啡因及辛辣食物等刺激物，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期更換。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛，若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛需立即就醫(yī)。平時(shí)可通過盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)功能，中老年患者建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查。