食用野生杉菌可能存在一定副作用，主要體現(xiàn)為胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)異常、肝腎損傷、過敏反應(yīng)及溶血現(xiàn)象等。這些反應(yīng)與菌類所含毒素、個體差異及食用量密切相關(guān)。
一、胃腸不適
誤食有毒杉菌后常引發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹部絞痛及腹瀉。毒素直接刺激胃腸黏膜導(dǎo)致滲透壓改變，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。建議立即停止食用并飲用溫鹽水，若持續(xù)嘔吐需就醫(yī)進(jìn)行胃腸保護(hù)治療。
二、神經(jīng)系統(tǒng)異常
某些杉菌含神經(jīng)毒素如毒蕈堿，食用后可能出現(xiàn)頭暈、幻覺、肌肉震顫或意識模糊。這類毒素可通過血腦屏障干擾神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)，常見于鵝膏菌屬物種。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時應(yīng)緊急洗胃，并遵醫(yī)囑使用甲磺酸酚妥拉明注射液等解毒藥物。
三、肝腎損傷
含鵝膏毒肽的杉菌會破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶急劇升高和黃疸，腎小管上皮細(xì)胞壞死可能引發(fā)少尿型腎功能衰竭。此類中毒具有潛伏期，需住院監(jiān)測肝腎功能，臨床常聯(lián)合使用水飛薊賓葡甲胺片和還原型谷胱甘肽片進(jìn)行保肝治療。
四、過敏反應(yīng)
菌類蛋白質(zhì)可能成為過敏原，誘發(fā)皮膚蕁麻疹、喉頭水腫或支氣管痙攣。過敏體質(zhì)者首次食用應(yīng)微量測試，出現(xiàn)呼吸困難需立即注射腎上腺素，口服氯雷他定片可緩解輕度皮疹癥狀。
五、溶血現(xiàn)象
馬鞍菌等物種含馬鞍酸毒素，可破壞紅細(xì)胞膜導(dǎo)致溶血性貧血，表現(xiàn)為醬油色尿、畏寒發(fā)熱。確診后需進(jìn)行血漿置換，配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液控制溶血進(jìn)展。
為預(yù)防杉菌副作用，應(yīng)嚴(yán)格遵循不采食不明野生菌的原則，購買人工栽培的食用菌更為安全。烹飪菌類須保證完全加熱，避免混合多種菌類同食。食用后24小時內(nèi)出現(xiàn)異常需保留樣本送檢，及時前往醫(yī)院急診科進(jìn)行毒物檢測與對癥支持治療。日常注意保持飲食多樣性，菌類攝入量建議控制在每次100克以內(nèi)，且不宜連續(xù)多日食用。