孕婦拉肚子肚子疼可能影響胎兒，但多數(shù)情況下影響較小。若癥狀輕微且及時(shí)處理，通常不會(huì)對(duì)胎兒造成明顯危害；若腹瀉嚴(yán)重伴隨脫水或感染，可能增加早產(chǎn)或胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦輕度腹瀉多由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等非感染性原因引起，表現(xiàn)為短暫絞痛和稀便，此時(shí)通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食可緩解，胎兒受影響概率低。但若腹瀉每日超過(guò)3次、持續(xù)2天以上，或伴隨發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水，可能提示細(xì)菌性腸炎、食物中毒等感染性疾病，母體電解質(zhì)紊亂和炎癥反應(yīng)可能通過(guò)胎盤影響胎兒供氧，需警惕宮縮誘發(fā)早產(chǎn)。部分病毒性腸炎如輪狀病毒感染還可能經(jīng)胎盤垂直傳播，但概率較低。
妊娠期激素變化會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，若合并慢性疾病如炎癥性腸病發(fā)作或妊娠期糖尿病，腹瀉可能反復(fù)發(fā)作并導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，長(zhǎng)期可能干擾胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。罕見情況下，李斯特菌感染引發(fā)的腹瀉可能引發(fā)敗血癥并導(dǎo)致胎死宮內(nèi)，但此類病例多伴隨高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。
孕婦出現(xiàn)腹瀉腹痛時(shí)應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，選擇低渣飲食如米粥、饅頭減少腸道刺激，避免生冷油膩食物；若6小時(shí)內(nèi)未緩解或出現(xiàn)頭暈、胎動(dòng)異常，需立即就醫(yī)排查感染性病因，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等孕期相對(duì)安全的藥物，禁止自行服用諾氟沙星等喹諾酮類抗生素。日常需注意餐具消毒、食物充分加熱，飯前便后規(guī)范洗手以預(yù)防腸道感染。