孩子肚子鼓鼓的可能由生理性腹脹、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道寄生蟲感染、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、驅(qū)蟲治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、生理性腹脹
嬰幼兒腹壁肌肉發(fā)育不完善，進(jìn)食過快或哭鬧時易吞咽空氣導(dǎo)致腹脹。表現(xiàn)為腹部膨隆但觸感柔軟，排氣排便后緩解。家長需采用拍嗝姿勢幫助排出胃內(nèi)氣體，哺乳時保持嬰兒頭部略高于腹部，避免過度喂養(yǎng)。每日可重復(fù)進(jìn)行順時針腹部按摩5-10分鐘促進(jìn)腸蠕動。
2、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸動力異常，常伴隨腸鳴音亢進(jìn)、間歇性腹痛。建議家長記錄飲食日記，暫時減少豆類、西蘭花等產(chǎn)氣食物攝入。醫(yī)生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)，配合蒙脫石散緩解腸痙攣。
3、乳糖不耐受
小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵，多在飲用母乳或普通奶粉后出現(xiàn)腹脹、水樣便。家長可嘗試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，或在使用乳糖酶膠囊后再哺乳。需監(jiān)測體重增長曲線，嚴(yán)重者需排查是否合并牛奶蛋白過敏。
4、腸道寄生蟲感染
蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲消耗營養(yǎng)并釋放代謝產(chǎn)物刺激腸壁，夜間可能出現(xiàn)肛周瘙癢、磨牙癥狀。確診需通過糞便蟲卵檢測，常用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片進(jìn)行驅(qū)蟲治療。家長需對患兒衣物床品進(jìn)行高溫消毒，培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣，新生兒期即可表現(xiàn)為頑固性腹脹、延遲排胎便。需通過鋇劑灌腸造影確診，輕度病例可采用開塞露輔助排便，嚴(yán)重者需要接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需長期隨訪排便功能發(fā)育情況。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏，避免暴飲暴食，餐后適當(dāng)活動促進(jìn)消化。選擇寬松衣物減少腹部壓迫，注意觀察腹脹是否伴隨嘔吐、血便等危險信號。建議家長每月測量記錄孩子腹圍變化，持續(xù)腹脹超過3天或體重下降時應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。兩歲以上兒童可逐步增加富含膳食纖維的蘋果、燕麥等食物，維持腸道正常蠕動功能。