胃一陣陣疼痛是否需要做胃鏡,需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及病史綜合判斷。若疼痛反復(fù)發(fā)作、伴隨嘔血、黑便、消瘦等癥狀,通常建議胃鏡檢查;若為偶發(fā)輕微疼痛且無(wú)其他異常,可先調(diào)整飲食觀察。
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的重要手段,能直觀觀察胃黏膜病變。當(dāng)疼痛呈規(guī)律性發(fā)作,如空腹或餐后加重,可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍有關(guān),胃鏡可明確潰瘍位置及程度。若疼痛伴隨反酸、燒心,胃鏡能鑒別反流性食管炎或胃炎。中老年患者出現(xiàn)不明原因疼痛且體重下降,需通過(guò)胃鏡排查腫瘤。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者出現(xiàn)胃痛,胃鏡可評(píng)估藥物性胃黏膜損傷。
部分情況可暫緩胃鏡檢查。飲食不當(dāng)或應(yīng)激引起的短暫痙攣性疼痛,調(diào)整飲食后多可緩解。功能性消化不良導(dǎo)致的隱痛,可通過(guò)抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥試驗(yàn)性治療。青少年偶發(fā)疼痛若無(wú)報(bào)警癥狀,可能與胃腸功能紊亂相關(guān)。但若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或加重,即使無(wú)其他癥狀也建議胃鏡檢查。
日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,減少煙酒攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可暫禁食,飲用溫粥或米湯緩解。記錄疼痛時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。胃鏡檢查前需空腹,高血壓患者應(yīng)提前調(diào)整用藥。無(wú)論是否進(jìn)行胃鏡,反復(fù)胃痛均建議消化內(nèi)科就診評(píng)估。