系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免光敏性食物及可能誘發(fā)免疫反應(yīng)的食物。飲食調(diào)整主要有控制鈉鹽攝入、限制高嘌呤食物、補(bǔ)充鈣與維生素D、避免食用苜蓿芽等植物雌激素含量高的食物、減少辛辣刺激食物。
1、控制鈉鹽
每日食鹽攝入量建議不超過5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡常合并腎臟損害，過量鈉鹽可能加重水腫和高血壓。烹飪時(shí)可使用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代部分食鹽，同時(shí)注意隱藏鈉來源如醬油、味精等。
2、限制高嘌呤
減少動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物攝入。部分患者長期使用糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)高尿酸血癥，增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。可選擇低嘌呤的雞蛋、牛奶作為蛋白質(zhì)來源，適量食用淡水魚類補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、補(bǔ)充鈣與維生素D
每日建議攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過低脂乳制品、深綠色蔬菜獲取。長期使用激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，維生素D有助于鈣吸收。陽光照射可能誘發(fā)皮疹，應(yīng)優(yōu)先選擇強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3軟膠囊等制劑。
4、避免植物雌激素
苜蓿芽、大豆異黃酮等含植物雌激素的食物可能刺激免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致病情波動。豆制品可選擇發(fā)酵類如豆腐乳、納豆，其雌激素活性較低。部分中草藥如當(dāng)歸、紫河車也需謹(jǐn)慎使用。
5、減少辛辣刺激
辣椒、花椒等辛辣調(diào)料可能加重黏膜炎癥，尤其對合并口腔潰瘍或胃腸病變的患者。合并干燥綜合征時(shí)需避免過硬、過燙食物。烹調(diào)以蒸煮為主，避免油炸、燒烤等高溫烹飪方式。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)保持飲食規(guī)律，每日飲水1500-2000毫升，避免飲酒及含糖飲料。合并狼瘡腎炎時(shí)需根據(jù)尿蛋白情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，腎功能不全者需限制鉀、磷含量高的食物。建議定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食方案，避免盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、瑜伽有助于改善整體代謝狀態(tài)。