不出血也可能發(fā)生胎停。胎停育的典型表現(xiàn)包括妊娠反應消失、超聲檢查無胎心等，但約30%的孕婦可能無陰道出血癥狀。
胎停育的臨床表現(xiàn)存在個體差異。部分孕婦可能出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應突然消失的情況，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育停滯、孕囊變形或胎心消失。實驗室檢查中，血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢或下降是重要參考指標。內(nèi)分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺功能減退是常見誘因，孕婦高齡、染色體異常、子宮畸形等因素也可能導致胎停。感染因素如TORCH病毒感染、支原體感染等病原體可通過胎盤屏障影響胚胎發(fā)育。環(huán)境中的電離輻射、重金屬污染及孕婦吸煙酗酒等不良習慣均可能干擾胚胎正常生長。
少數(shù)情況下，孕婦可能完全無自覺癥狀，僅在常規(guī)產(chǎn)檢時通過超聲發(fā)現(xiàn)胎停。這種情況多見于胚胎染色體異常導致的早期胎停，因胎盤絨毛仍可短暫維持激素分泌，使妊娠癥狀持續(xù)存在。免疫因素如抗磷脂抗體綜合征、母體對胚胎的免疫排斥反應也可能引發(fā)無癥狀胎停。慢性疾病如未控制的糖尿病、高血壓等全身性疾病可能通過影響胎盤血流導致隱性胎停。某些藥物如維A酸類、抗癲癇藥的孕期使用也與無癥狀胎停相關。
建議孕婦規(guī)律產(chǎn)檢，孕早期每2-4周進行超聲監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胎心后可適當延長檢查間隔。注意補充葉酸等營養(yǎng)素，避免接觸放射線及有毒化學物質。出現(xiàn)妊娠反應突然消失等情況應及時就醫(yī)，確診胎停后應在醫(yī)生指導下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術，術后休養(yǎng)1-2個月后再考慮妊娠。備孕前建議進行染色體檢查、內(nèi)分泌評估及感染篩查，有復發(fā)性流產(chǎn)史者需排查免疫因素。保持良好生活習慣，控制基礎疾病，有助于降低胎停風險。