性交后出血可通過就醫(yī)檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式處理。性交后出血可能與宮頸病變、陰道損傷、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖道炎癥等原因有關(guān)。

一、就醫(yī)檢查

性交后出血需要立即就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查，通過陰道鏡檢查明確宮頸狀況，采用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)篩查細(xì)胞異常，結(jié)合HPV病毒分型檢測(cè)評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)使用窺器觀察陰道壁有無裂傷，觸診判斷盆腔壓痛位置，必要時(shí)安排盆腔超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度。就醫(yī)后需避免再次性行為，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣，記錄出血量和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

二、藥物治療

生殖道炎癥引起的出血可遵醫(yī)囑使用保婦康栓消除宮頸糜爛面炎癥，配合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道感染，口服宮血寧膠囊控制急性出血量。藥物治療需完成全程療程，用藥期間禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查白帶常規(guī)。若出現(xiàn)藥物過敏需立即停藥，慢性炎癥患者需增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、物理治療

宮頸柱狀上皮異位導(dǎo)致的接觸性出血可采用激光凝固術(shù)促進(jìn)組織再生，冷凍治療通過低溫使病變組織壞死脫落，微波治療利用熱效應(yīng)消除炎癥組織。物理治療后會(huì)出現(xiàn)陰道排液現(xiàn)象，需使用醫(yī)用護(hù)理墊保持清潔，術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)避免騎跨運(yùn)動(dòng)。治療期間禁止使用陰道沖洗劑，定期復(fù)查宮頸創(chuàng)面愈合情況。

四、手術(shù)治療

子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m頸息肉引發(fā)的出血需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，子宮肌瘤引起的出血可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能評(píng)估，術(shù)后需監(jiān)測(cè)陰道出血量變化，臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)治療后應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲復(fù)查，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需采取避孕措施。

五、日常護(hù)理

內(nèi)分泌失調(diào)患者需建立規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠，通過瑜伽冥想緩解壓力。飲食中增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和菠菜，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免生冷辛辣食物刺激。同房時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷，注意雙方生殖器清潔，避免經(jīng)期和產(chǎn)后過早進(jìn)行性生活。

性交后出血期間應(yīng)避免使用衛(wèi)生棉條，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗外陰時(shí)采用溫水從前向后擦拭。飲食中適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆?jié){，每周保持3-4次有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。長(zhǎng)期反復(fù)出血者需建立健康檔案記錄癥狀變化，所有治療措施均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥或中斷治療方案。