嬰兒腦積水是否好治需根據(jù)病因和病情嚴重程度綜合判斷，多數(shù)情況下通過早期干預可有效控制癥狀。
嬰兒腦積水治療難度與病因密切相關。先天性腦積水若由中腦導水管狹窄引起，通過腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)可顯著改善癥狀，術(shù)后需定期復查分流管功能。早產(chǎn)兒腦室周圍出血導致的繼發(fā)性腦積水，在出血穩(wěn)定后可通過腰椎穿刺放液或暫時性儲液囊植入緩解顱內(nèi)壓，部分患兒可能無須永久性分流。感染后腦積水需先控制病原體，再評估是否需手術(shù)干預，結(jié)核性腦膜炎引起的腦積水可能需聯(lián)合抗結(jié)核藥物與分流手術(shù)。腫瘤壓迫導致的腦積水需優(yōu)先處理原發(fā)病灶，術(shù)后再根據(jù)腦室擴張程度決定分流必要性。少數(shù)遺傳代謝性疾病伴發(fā)的腦積水治療效果較差，如黏多糖貯積癥，需以對癥支持治療為主。
極少數(shù)復雜病例治療難度較大。嚴重腦畸形合并的腦積水可能伴隨腦組織發(fā)育不良，分流術(shù)后神經(jīng)功能恢復有限。多次分流術(shù)失敗或發(fā)生嚴重感染的患兒需嘗試替代術(shù)式，但存在較高并發(fā)癥風險。晚期就診的腦積水患兒因長期顱高壓已造成不可逆腦損傷，即使手術(shù)成功也可能遺留智力障礙或運動功能障礙。部分患兒對分流術(shù)依賴性強，需終身隨訪調(diào)整分流閥壓力，任何分流系統(tǒng)故障都可能危及生命。罕見情況下腦積水與全身性疾病相關，如靜脈竇血栓形成，需多學科協(xié)作治療原發(fā)病。
嬰兒腦積水患兒術(shù)后護理需特別注意頭部保護，避免碰撞分流管區(qū)域，定期測量頭圍并記錄發(fā)育里程碑。喂養(yǎng)時應少量多次，避免嗆咳引起顱內(nèi)壓波動，睡眠時保持頭部抬高15-30度?？祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下進行，重點刺激運動功能和認知發(fā)育，定期評估視力聽力等感官功能。家長需學會識別顱高壓危象癥狀，如噴射性嘔吐、嗜睡、前囟膨隆等，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。日常避免呼吸道感染，疫苗接種需咨詢?？漆t(yī)生，部分活疫苗對分流術(shù)后患兒存在禁忌。長期隨訪應包括腦室大小監(jiān)測、分流管功能評估及神經(jīng)心理發(fā)育測試，必要時調(diào)整治療方案。