流清涕打噴嚏多屬于風(fēng)寒感冒，也可能是過(guò)敏性鼻炎或風(fēng)熱感冒的早期表現(xiàn)。風(fēng)寒感冒主要由受涼引起，通常伴隨畏寒、頭痛等癥狀；過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏原接觸有關(guān)，常伴鼻癢、眼癢；風(fēng)熱感冒初期也可能出現(xiàn)類似癥狀，但會(huì)較快轉(zhuǎn)為黃涕咽痛。

1、風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒多因氣溫驟降或受涼導(dǎo)致，病毒侵襲上呼吸道后引發(fā)鼻黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為清水樣鼻涕、頻繁打噴嚏、鼻塞，常伴有輕微發(fā)熱、肌肉酸痛。治療可選用風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒等中成藥，配合生姜紅糖水驅(qū)寒。需注意保暖避風(fēng)，避免冷空氣直接刺激鼻腔。

2、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎屬于IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后誘發(fā)組胺釋放。癥狀以陣發(fā)性噴嚏、大量清涕為主，特征性表現(xiàn)為鼻癢、眼瞼紅腫?？蛇x用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥，鼻腔局部使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。家長(zhǎng)需幫助兒童定期清洗床上用品，減少室內(nèi)塵螨滋生。

3、風(fēng)熱感冒初期

風(fēng)熱感冒早期可能出現(xiàn)短暫清涕癥狀，但通常在1-2天內(nèi)轉(zhuǎn)為黃稠鼻涕。伴隨咽痛、口渴、舌尖發(fā)紅等熱象，與風(fēng)寒感冒的畏寒特征明顯不同?？蛇x用銀翹解毒片、雙黃連口服液等清熱解毒藥物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)高熱，需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。

4、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

由自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常，冷熱空氣變化或刺激性氣味均可誘發(fā)。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似但無(wú)明確過(guò)敏原，檢查時(shí)血清IgE水平正常。治療以鼻用異丙托溴銨噴霧劑等抗膽堿藥為主，嚴(yán)重者可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)。

5、慢性鼻炎急性發(fā)作

慢性鼻炎患者受涼或疲勞時(shí)可能出現(xiàn)急性加重，表現(xiàn)為清水樣分泌物增多。與普通感冒的區(qū)別在于既往有長(zhǎng)期鼻塞病史，鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜肥厚。急性期可用呋麻滴鼻液緩解癥狀，平時(shí)需堅(jiān)持生理鹽水鼻腔沖洗。

出現(xiàn)流清涕打噴嚏癥狀時(shí)，建議記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素以幫助鑒別病因。保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入，用40℃左右熱毛巾敷鼻部改善血液循環(huán)。過(guò)敏性體質(zhì)者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，外出佩戴口罩阻隔冷空氣與過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)膿性分泌物、面部脹痛等表現(xiàn)，需及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診。