胃竇炎的常見診斷方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、病理活檢、X線鋇餐檢查和血液檢查。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃竇炎最直接有效的方法。通過內鏡可以直觀觀察胃竇黏膜的充血、水腫、糜爛等病變情況。檢查過程中醫(yī)生能夠清晰判斷炎癥范圍與程度,同時可進行黏膜活檢。胃鏡檢查前需空腹8小時以上,檢查時可能引起輕微不適,但通??梢阅褪?。胃鏡檢查對早期發(fā)現(xiàn)胃竇病變具有重要意義。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是胃竇炎的主要病因之一。檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗。尿素呼氣試驗無創(chuàng)且準確率高,患者只需服用標記尿素后呼氣檢測即可。糞便抗原檢測適合兒童和不宜進行胃鏡檢查者。胃黏膜快速尿素酶試驗需在胃鏡檢查時取樣,結果快速可靠。陽性結果提示需要根除治療。
3、病理活檢
病理活檢是確診胃竇炎性質的金標準。在胃鏡檢查時鉗取可疑黏膜組織進行病理學檢查,可明確炎癥類型、程度及是否存在腸化生、不典型增生等癌前病變。慢性淺表性胃炎可見炎性細胞浸潤,慢性萎縮性胃炎則伴有腺體減少。病理結果對制定個體化治療方案具有重要指導價值。
4、X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查適用于不宜進行胃鏡檢查的患者。通過口服鋇劑后在X線下觀察胃竇形態(tài)和蠕動情況,可發(fā)現(xiàn)胃竇黏膜粗糙、皺襞增粗等改變。雖然無法直接觀察黏膜細節(jié)和取活檢,但能評估胃竇功能狀態(tài)和排除其他器質性疾病。檢查前需禁食禁水,檢查后需多飲水促進鋇劑排出。
5、血液檢查
血液檢查可輔助評估胃竇炎的全身影響。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血情況,血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎縮,抗壁細胞抗體和抗內因子抗體檢測有助于自身免疫性胃炎的診斷。雖然血液檢查不能直接確診胃竇炎,但能為病因判斷和治療監(jiān)測提供參考依據(jù)。
胃竇炎患者日常應注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和暴飲暴食,戒煙限酒,保持良好作息。建議選擇易消化的食物如粥類、面條等,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等。避免過度勞累和精神緊張,適當進行散步等輕度運動有助于胃腸蠕動。如出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、食欲減退、體重下降等癥狀應及時復查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期隨訪。