腦癱的病因主要有遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)與低出生體重、分娩期缺氧缺血、新生兒期嚴(yán)重黃疸或感染等。腦癱是由多種因素導(dǎo)致的非進(jìn)行性腦損傷，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。
1、遺傳因素
部分腦癱患兒存在基因突變或染色體異常，可能與家族遺傳病史相關(guān)。這類患兒常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，如小頭畸形。建議有高危因素的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前基因篩查，孕期定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
2、產(chǎn)前感染
孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體時(shí)，病原體可能通過胎盤侵襲胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這類感染可能導(dǎo)致腦室周圍白質(zhì)軟化，患兒后期多表現(xiàn)為痙攣型腦癱。孕期需做好TORCH篩查和預(yù)防接種。
3、早產(chǎn)與低體重
胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒，腦室周圍白質(zhì)未完全發(fā)育，易因血壓波動(dòng)導(dǎo)致出血性損傷。這類患兒常見雙下肢痙攣性癱瘓，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行腦保護(hù)治療。
4、分娩期缺氧
產(chǎn)程異常、臍帶脫垂、胎盤早剝等情況會(huì)導(dǎo)致胎兒急性缺氧缺血，損傷基底節(jié)和大腦皮層?；純憾啾憩F(xiàn)為手足徐動(dòng)型腦癱，伴隨不自主運(yùn)動(dòng)。及時(shí)進(jìn)行亞低溫治療可減輕腦損傷程度。
5、新生兒期病變
新生兒重癥黃疸未及時(shí)干預(yù)時(shí)，膽紅素可能透過血腦屏障引發(fā)核黃疸；敗血癥等嚴(yán)重感染也可能導(dǎo)致腦膜炎。這類損傷常引起共濟(jì)失調(diào)型腦癱，需通過藍(lán)光照射、抗生素等治療原發(fā)病。
腦癱患兒需長期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言訓(xùn)練等。家長應(yīng)定期帶孩子到專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)評(píng)估，配合使用矯形器改善運(yùn)動(dòng)功能。注意營養(yǎng)均衡補(bǔ)充，預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥，保持積極心態(tài)參與社會(huì)活動(dòng)。