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ct對兒童身體輻射傷害有多大

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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CT檢查對兒童身體的輻射傷害通常較小,但需嚴(yán)格控制檢查次數(shù)和范圍。兒童接受CT檢查的輻射劑量與檢查部位、設(shè)備參數(shù)及防護(hù)措施有關(guān),臨床中會遵循ALARA原則合理最低劑量進(jìn)行優(yōu)化。

CT檢查的輻射劑量因掃描部位不同存在差異。頭部CT的輻射劑量約為2-4毫西弗,胸部CT約為3-7毫西弗,腹部或盆腔CT約為5-10毫西弗?,F(xiàn)代CT設(shè)備采用自動管電流調(diào)制技術(shù),可根據(jù)兒童體型自動降低輻射量,嬰幼兒專用協(xié)議能減少30-50%的劑量。對于體重不足15公斤的幼兒,部分機(jī)構(gòu)會采用雙低劑量技術(shù),即低管電壓結(jié)合迭代重建算法,進(jìn)一步將輻射量控制在1-3毫西弗范圍內(nèi)。臨床實踐中,一次常規(guī)CT檢查的輻射量約相當(dāng)于自然環(huán)境中6-24個月的背景輻射積累。

兒童對輻射的敏感性是成人的2-3倍,因其細(xì)胞分裂活躍且預(yù)期壽命長。但醫(yī)學(xué)檢查的輻射風(fēng)險屬于隨機(jī)性效應(yīng),即不存在確定性的傷害閾值,潛在風(fēng)險主要表現(xiàn)為極輕微的增加終生致癌概率。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,每1萬次兒童CT檢查可能增加1例腫瘤發(fā)生,該風(fēng)險相當(dāng)于乘坐2000次長途航班的宇宙射線暴露。對于必須進(jìn)行的CT檢查,臨床獲益遠(yuǎn)大于理論風(fēng)險,如顱腦CT對急性外傷的診斷價值可降低30%的死亡率。

兒童進(jìn)行CT檢查后無須特殊防護(hù),但建議家長記錄檢查次數(shù)和部位。日??赏ㄟ^增加富含維生素C和番茄紅素的食物幫助抗氧化,如獼猴桃、西藍(lán)花等。非必要情況下應(yīng)優(yōu)先選擇無輻射的替代檢查,如超聲或磁共振成像。若兒童短期內(nèi)需多次檢查,家長可與放射科醫(yī)師溝通調(diào)整掃描方案,采用屏蔽非檢查區(qū)域、限制掃描范圍等方式降低累積劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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