上甲一般是指龜甲，屬于寒性中藥材。龜甲具有滋陰潛陽、益腎強(qiáng)骨、養(yǎng)血補(bǔ)心的功效，常用于治療陰虛陽亢、頭暈?zāi)垦！⑿募率?、筋骨痿軟等癥狀。
1、寒性特征
龜甲性味咸甘微寒，歸肝經(jīng)、腎經(jīng)、心經(jīng)。寒性藥材通常具有清熱瀉火、涼血解毒等作用，適合用于治療熱證或陰虛內(nèi)熱證。龜甲能有效緩解因陰虛引起的潮熱盜汗、五心煩熱等癥狀，對(duì)肝腎陰虛導(dǎo)致的腰膝酸軟也有改善作用。
2、適用癥狀
龜甲適用于陰虛火旺證候，如更年期綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病伴隨的煩躁易怒、失眠多夢(mèng)。對(duì)于小兒囟門不合、發(fā)育遲緩等腎精不足癥狀，龜甲可通過滋補(bǔ)腎陰發(fā)揮作用。骨蒸勞熱、遺精滑泄等虛熱證也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、配伍禁忌
龜甲不宜與溫?zé)嵝再|(zhì)的藥材如附子、肉桂等同用，可能降低藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。脾胃虛寒者慎用，可能加重腹痛腹瀉等癥狀。感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停使用，避免影響表邪發(fā)散。
4、炮制方法
臨床常用醋炙龜甲，經(jīng)醋淬后能增強(qiáng)入肝斂陰的功效。生龜甲質(zhì)地堅(jiān)硬，需經(jīng)過砂燙醋淬等特殊炮制才能有效析出藥效成分。現(xiàn)代也有采用高壓蒸制等新工藝，但核心仍遵循傳統(tǒng)減毒增效原則。
5、現(xiàn)代研究
藥理研究表明龜甲含膠原蛋白、多種氨基酸及微量元素，具有調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-靶腺軸功能。其活性成分能抑制破骨細(xì)胞活性，對(duì)骨質(zhì)疏松有防治作用。但需注意野生龜甲已列入保護(hù)動(dòng)物，臨床應(yīng)使用合法養(yǎng)殖來源。
使用龜甲前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。服藥期間忌食辛辣刺激食物，保持作息規(guī)律。陰虛體質(zhì)者可配合食用銀耳、百合等滋陰食材，但不可替代藥物治療。出現(xiàn)食欲減退或便溏時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方劑。