類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能遺傳，但遺傳并非唯一決定因素。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常等多種因素相關(guān)，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括HLA-DR4基因變異、吸煙、感染等。若直系親屬患病，個(gè)體患病概率可能略有增加，但多數(shù)患者無明確家族史。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集傾向，一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高。研究發(fā)現(xiàn)，同卵雙胞胎共患率較高，提示遺傳因素在發(fā)病中起部分作用。特定基因如HLA-DRB1等位基因可能增加易感性，但攜帶這些基因的人群并非必然發(fā)病。環(huán)境觸發(fā)因素如長期吸煙、牙周致病菌感染等可能激活免疫異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥。女性激素變化也可能參與疾病發(fā)生，這解釋了女性發(fā)病率高于男性的現(xiàn)象。
無家族史者仍可能患病。約半數(shù)患者未發(fā)現(xiàn)明確遺傳背景，提示環(huán)境暴露與隨機(jī)基因突變的重要性。寒冷潮濕環(huán)境、反復(fù)呼吸道感染、精神應(yīng)激等非遺傳因素可能誘發(fā)疾病。部分患者存在自身抗體如類風(fēng)濕因子陽性，這些免疫標(biāo)志物可能先于癥狀出現(xiàn)，但并非所有攜帶者都會(huì)進(jìn)展為典型關(guān)節(jié)炎。
建議有家族史者關(guān)注關(guān)節(jié)晨僵、腫脹等早期癥狀，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。定期體檢可檢測(cè)炎癥指標(biāo)，但無須過度焦慮。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需通過臨床癥狀、血液檢查和影像學(xué)綜合診斷，確診后應(yīng)盡早開始規(guī)范治療以控制病情進(jìn)展。