不育癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由生殖系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素引起。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性干預(yù)。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境,避免熬夜或過度勞累。戒煙限酒可減少精子DNA損傷,男性每日酒精攝入建議不超過25克。適度運動如快走、游泳等每周3-5次,每次30分鐘,但需避免長時間騎行等壓迫會陰的運動。控制體重在BMI18.5-24范圍,肥胖可能干擾性激素分泌。
2、營養(yǎng)干預(yù)
補充鋅元素可通過食用牡蠣、牛肉等食物,鋅參與精子形成過程。維生素E可通過堅果、植物油攝入,具有抗氧化作用。地中海飲食模式推薦增加深海魚類、蔬菜水果攝入,減少紅肉及加工食品。男性可適量增加番茄紅素補充,存在于番茄、西瓜等食物中。
3、心理疏導(dǎo)
長期焦慮可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力。伴侶共同參與治療可減輕心理負擔(dān),避免相互指責(zé)。專業(yè)心理咨詢有助于改善因不育導(dǎo)致的抑郁情緒,必要時可進行認知行為治療。
4、藥物治療
氯米芬適用于女性排卵障礙,可刺激卵泡發(fā)育。來曲唑可用于多囊卵巢綜合征患者促排卵。男性少弱精癥可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液改善精子活力。細菌性前列腺炎引起的不育需使用阿奇霉素片抗感染。內(nèi)分泌異常者可考慮重組人促卵泡激素注射液調(diào)節(jié)激素水平。
5、手術(shù)治療
精索靜脈曲張患者可行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)改善睪丸生精環(huán)境。輸卵管梗阻可選擇宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通。隱睪癥需在兒童期完成睪丸固定術(shù),成年后發(fā)現(xiàn)者仍需手術(shù)干預(yù)。嚴重射精管梗阻可通過經(jīng)尿道射精管切開術(shù)恢復(fù)通路。
日常避免接觸高溫環(huán)境如桑拿浴,睪丸適宜溫度比體溫低2-3℃。女性經(jīng)期注意保暖,避免盆腔受涼。定期復(fù)查精液常規(guī)或排卵監(jiān)測,治療期間每3-6個月評估效果。雙方共同建立健康的生活節(jié)律,避免過度關(guān)注生育指標(biāo)造成心理壓力。部分患者需輔助生殖技術(shù)干預(yù),應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適時機。