時(shí)不時(shí)心臟刺痛可能由心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛、冠狀動(dòng)脈痙攣、胃食管反流、心肌缺血等原因引起，可通過心電圖檢查、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
1、心臟神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥多見于長(zhǎng)期焦慮或壓力過大的人群，表現(xiàn)為短暫針刺樣胸痛，常伴隨心悸、氣短。疼痛與情緒波動(dòng)相關(guān)，活動(dòng)后反而減輕?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，必要時(shí)使用阿普唑侖片緩解焦慮。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛因胸椎退變或病毒感染導(dǎo)致，疼痛呈帶狀分布，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛點(diǎn)，與心臟無關(guān)。治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣是血管異常收縮引發(fā)的短暫心肌缺血，吸煙、寒冷易誘發(fā)，疼痛持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。確診需行冠脈造影，急性發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期預(yù)防可用地爾硫卓緩釋膠囊。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可產(chǎn)生燒灼樣胸痛，平臥或進(jìn)食后加重，常伴反酸噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，日常需避免飽餐和睡前飲食。
5、心肌缺血
冠心病患者可能出現(xiàn)不典型心絞痛，表現(xiàn)為短暫刺痛，尤其糖尿病患者更易發(fā)生。需監(jiān)測(cè)血脂血糖，使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，必要時(shí)行冠脈介入治療。
建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免吸煙、熬夜等危險(xiǎn)因素。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心血管功能，飲食注意低鹽低脂，控制咖啡因攝入。若疼痛頻率增加或出現(xiàn)大汗、嘔吐等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。